2018年上半年骨伤二科中医护理方案总结.docVIP

2018年上半年骨伤二科中医护理方案总结 基本情况 自2018年1月1日至6月30日，我科应用“股骨粗隆间骨折中医护理方案”护理住院患者共13例，“骨蚀（成人）中医护理方案”住院患者共1例，“胫腓骨骨折中医护理方案”住院患者共9例，患者平均住院日分别为20天、4天、18天。骨折辨证分型主要是血瘀气滞，骨蚀辨证分型主要是肾虚血瘀证。 应用的主要辨证施护方法：病情观察评估、活动指导、体位护理、情志护理、辨证饮食指导、用药指导、功能锻炼等，主要中医护理技术：中药涂药、隔物灸、中药贴敷、中医定向透药、穴位按摩、耳穴贴压、物理光电冷、热治疗等。 详细统计及分析 主要辨证施护方法应用情况 主要症状 病例数 辨证施护方法 实施人次 百分比 疼痛 23 疼痛评估 23 100% 体位护理 22 96% 情志护理 23 100% 保持肢体功能位 22 96% 肿胀 22 评估肿胀部位、程度 22 100% 观察患肢皮肤色泽、温度、张力及足部感觉 22 100% 观察患肢足背动脉搏动 22 100% 功能活动障碍 22 肢体功能评估 22 100% 安全防护：防压疮坠床跌倒 22 100% 功能锻炼 22 100% 健康教育 22 100% 便秘 15 饮食指导 15 100% 腹部按摩 15 100% 排便指导 15 100% 药物导泻 1 6.7% 关节屈伸不利 1 评估 1 100% 协助生活所需 1 100% 防跌倒 1 100% 功能锻炼 1 100% 中医护理技术应用情况 主要症状 病例 数 中医护理技术 实施 人次 操作 占比 效果 评价 疼痛 23 中药贴敷 106 5.4% 好 耳穴压豆 46 2.3% 较好 穴位贴敷 23 1.17% 较好 冷疗 132 6.7% 好 肿胀 22 早期冷疗 102 5.2% 好 中药涂擦 308 15.7% 好 微波治疗 18 0.9% 较好 服用中药汤剂 152 7.7% 好 中晚期时中药熏洗 15 0.76% 好 中医定向透药疗法 202 10.3% 好 功能活动障碍 22 术后CPM关节松动训练 266 13.5% 好 中频脉冲电治疗 180 9.2% 好 中药熏洗 1 0.05% 较好 便秘 15 隔物灸 210 10.7% 好 穴位贴敷 150 7.6% 好 腹部穴位按摩 120 6.1% 好 中药保留灌肠 4 0.2% 好 服用中药汤剂 3 0.15% 好 关节屈伸不利 1 微波治疗 10 0.5% 较好 服用中药汤剂 20 1% 较好 中药熏洗 1 0.05% 一般 合计 （有重复统计） 1966 100% 中医护理技术应用较好的项目是：中药涂药、中药贴敷、隔物灸、穴位贴敷、穴位按摩、冷疗、关节松动训练、中频脉冲电治疗、中药汤剂的应用，其次是微波治疗和耳穴贴压，手术伤口常采用红外线照射治疗及氦氖激光照射疗法。 分析原因：（1）责任护士根据患者的症状辩证施护及时与管床医生沟通并实施，医生对操作很支持，跟病人关于操作的的意义解释到位，因此应用性强；（2）无创伤，无特殊禁忌，治疗效果好，患者乐于接受；（3）用物及操作简单，临床易于实施。 患者对中医护理技术依从性和满意度 项目 实施 人次 依从性（%） 满意度 依从 部分 不依 满意 一般 差 中药贴敷 106 91% 9% 0 91% 9% 0 耳穴压豆 46 90% 10% 0 90% 10% 0 穴位贴敷 23 92% 6% 2% 92% 6% 2% 冷疗 132 100% 0 0 98% 2% 0 中药涂擦 308 98% 2% 0 98% 2% 22% 微波治疗 18 90% 5% 5% 91% 5% 4% 中药熏洗 16 94% 6% 0 96% 2% 2% 中医定向透药疗法 202 98% 2% 0 98% 2% 0 关节松动训练 266 95% 5% 0 95% 3% 2% 中频脉冲电治疗 180 95% 3% 2% 92% 3% 5% 隔物灸 210 95% 5% 0 90% 5% 5% 穴位贴敷 150 85% 10% 5% 88% 6.5% 5.5% 腹部穴位按摩 120 98% 2% 0 96% 4% 0 中医护理技术的依从性较好的是冷疗、中药涂擦和隔物灸、中医定向透药疗法、穴位按摩。 分析原因：（1）操作方法简单、无创伤、无痛苦、疗效显著、患者乐于接受；（2）国家相关政策，如医保政策的支持，为上述操作提供了保障。 满意度较高的中医护理技术，能有效改善患者患处疼痛、肿胀，便秘等症状，能促进肢体功能恢复，利于早日康复；穴位按摩的舒适度较高，同时增加护患的沟通时间，责任护士健康知识宣教更具有中医特色。 患者对健康教育指导的满意度分为：满意21人（91%），一般2人（9%）,不满意0人。 分析原因：（1）责任护士