超声科医院感染管理制度.doc

精品文档 . 超声科医院感染管理制度 一、超声诊疗室建筑布局合理，诊疗区域与超声诊疗器械的清洗、消毒或灭菌区域分开设置，满足诊疗工作需求。 二、工作人员进入诊疗室衣帽穿戴整洁，工作前应规范洗手。 三、经完整皮肤、粘膜的超声诊疗室必须做到防尘、通风、干燥、有足够的空间放置设备及设施，并便于移动和清洁。经皮肤粘膜穿刺。活检、置管、注射、药物等介入超声诊疗室应达到一般手术室二类环境标准，并按照卫生部《医院手术部（室）管理规范（试行）》要求进行管理。 四、经完整皮肤、粘膜的超声诊疗须做到： 物品准备：无菌棉签、75%酒精或碘伏皮肤消毒剂。消毒型医用超声耦合 剂，探头无菌保护膜或无菌套、软纸巾。 1、皮肤消毒：遵照《医疗机构超声诊疗消毒技术规范》执行。 2、每日工作完毕后，应对物体表面进行清洁擦拭、消毒；当被患者体液污染时，应及时采用吸湿材料去除可见污染物，再用含有效氯500——1000mg/L消毒液擦拭消毒，去除残留消毒剂，保持清洁。保持诊疗床清洁，每日更换床单、枕套等，如被污染应及时更换。 经皮肤粘膜穿刺、活检、置管、注射药物等介入超声诊疗须做到： 物品准备：手术中使用的超声探头须达到灭菌要求（可采用低温灭菌方法）。使用时探头表面应套无菌保护膜。一次性使用医疗物品严禁重复使用。 工作人员准备：进行无菌操作时应戴一次性医用外科口罩、工作圆帽、无菌手套，必要时穿无菌手术衣。 皮肤消毒：消毒范围以穿刺点为中心，消毒区域应大于15cm。先用2%碘酊纱布（或大棉球）涂擦手术区皮肤，待自然干后，再用75%酒精纱布（或大棉球）涂擦2遍，脱碘，作用时间不少于2min按照手术铺巾操作要求铺好无菌巾。 根据超声诊疗环境的不同，配备适宜的卫生洗手、干手与手消毒及外科手消毒、干手设施，规范医务人员手卫生操作。 超声诊疗过程中产生的医疗废物要按照国务院《医疗废物管理条例》及卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关要求规范分类放置统一回收运送集中处置。 超声诊疗消毒、灭菌及隔离制度 一、进行超声诊疗的超声探头须做到一人一用一清洁一消毒或灭菌。 二、凡经皮肤粘膜进行穿刺、活检、置管、注射药物、手术等进入人体无菌组织、器官的探头，光源、导线等超声医疗用品，使用前必须达到灭菌水平。 三、接触患者完整皮肤、粘膜、皮肤病或其他皮肤感染性疾病等患者的超声诊疗用探头，使用前、后须做到一人一用一清洁一消毒。 四、凡经食道、直肠、阴道等体腔进行超声诊疗用探头必须做到一人一用一清洁一消毒。 超声诊疗消毒灭菌具体管理规定 一、皮肤消毒： 1、对完整皮肤患者进行超声检查时，无需进行皮肤消毒。 2、对有开放性伤口、皮肤病或皮肤感染性疾病患者进行超声检查时，应对患者的受检部位进行皮肤消毒。消毒方法可选用75%酒精消毒2次，或使用碘伏消毒液消毒两次，作用时间不应少于2min，然后再进行超声检查。 3、经皮肤黏膜穿刺、活检、置管、注射药物等介入超声诊疗，皮肤消毒范围以穿刺点为中心，消毒区域应大于15cm。先用2%碘酊纱布（或大棉球）涂擦手术区皮肤，待自然干后，再用75%酒精纱布（或大棉球）涂擦2遍、脱碘，作用时间不少于2min。按照手术铺巾操作要求铺好无菌巾。 二、超声探头消毒： 必须做到一人一用一清洁一消毒或灭菌。消毒方式可采用消毒型医用超声耦合剂、消毒凝胶或选用超声探头专用消毒剂进行探头消毒，超声检查后应及时清除探头上的血渍、体液及分泌物，经清洗、消毒后备用。 1、经皮肤超声检查的探头，须做到一人一用一清洁一消毒。 2、接触患者破损皮肤、粘膜或经食管、阴道、直肠等体腔进行超声检查的探头，须做到一人一用一清洁一消毒，外套无菌膜。检查完毕须对探头尽行有效的清洁和消毒。 3、手术中超声探头须做到一人一用一清洁一灭菌。使用时探头表面外套无菌膜。 4、每天检查结束后，须对超声探头进行彻底清洁、消毒处理，干燥保存。 超声探头监测制度 一、超声探头须至少每三个月监测一次，并做好监测记录。 二、接触完整皮肤探头表面细菌菌落总数不得超过10cfu/件。 三、接触粘膜探头表面细菌菌落总数不得超过5cfu/件，并不得检查出金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌。 四、进入人体无菌组织的探头表面必须达到无菌水平。