2014年中国帕金森病治疗的指南(第三版).pptVIP

知识回顾Knowledge Review (二)治疗药物-COMT抑制剂 PD早期首选复方左旋多巴+COMT抑制剂如恩他卡朋双多巴片(为恩他卡朋/左旋多巴/卡比多巴复合制剂，按左旋多巴剂量不同分成4种机型)治疗，不仅可以改善患者症状，且有可能预防或延迟运动并发症的发生； PD中晚期复方左旋多巴疗效减退时可添加恩托卡朋或托卡朋治疗而达到进一步改善症状的作用；恩托卡朋用量为100~200mg/次，服用次数与复方左旋多巴相同，若每日服用复方左旋多巴次数较多，也可少于复方左旋多巴次数，需与复方左旋多巴同服，单用无效。 药物副作用有腹泻、头痛、多汗、口干、转氨酶升高、腹痛、尿色变黄等。托卡朋可能会导致肝功能损害，需严密监测肝功能，尤其在用药之后的前3个月。 (二)治疗药物-COMT抑制剂 恩托卡朋：用量100-200mg/次，服用次数与复方左旋多巴相同，若每日服用复方左旋多巴次数较多，也可少于复方左旋多巴次数，需与复方左旋多巴同服，单用无效。 托卡朋：100mg/次,TID，第一剂与复方左旋多巴同服，此后间隔6h服用，可以单用，最大剂量600mg/d； 托卡朋可能会导致肝功能损害，需严密监测肝功能，尤其在用药之后的前3个月 二、中晚期PD治疗 中晚期PD，尤其是晚期PD临床表现极其复杂，其中有疾病本身的进展，也有药物副作用或运动并发症的因素。 对中晚期PD的治疗，一方面要继续力求改善患者的运