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中医药与肿瘤免疫 我国对抗肿瘤中草药进行了大量筛选工作，取得了很大 进展，发现了许多中草药具有抗癌作用，某些药物临床应用 取得了与动物实验相一致的效果。随着对中药在机体内作用 机制的深入研究，在中医整体观的思想指导下，开始探讨中 药对机体免疫功能的影响。有人按照肿瘤细胞增殖过程和药 物作用机理， 将抗癌中草药分为四型八类， 四型为细胞毒型、 调节代谢型、促免疫型和活血化瘀型；八类为作用于细胞周 期类、破坏细胞膜类、 抑制细胞呼吸类、 调节癌细胞代谢类、 调整整体代谢类、植物血凝素类、促特异性免疫类、促非特 异免疫类。中药的分类对中药作用机制的研究是有价值的。 从肿瘤免疫角度研究中药，研究最多的是补益扶正类中药， 对活血化瘀，软坚散结，化痰药及动物类药也用现代医学的 方法进行了探讨，现分述如下： 1、补益扶正类： 这类中药免疫作用有机体免疫系统的作用，变态反应的影 响，肾上腺皮质及激素的影响，抗炎及调节作用，环核苷酸 的影响。结合肿瘤免疫进行研究的这类中草药主要有人参、 党参、黄芪、天冬、刺五加、补骨脂、女贞子、薏苡仁、枸 杞子、龟板、鳖甲、核桃树枝、冬虫夏草等。 人参、刺五加、女贞子等具有调节机体免疫功能的作用，增 强机体非特异性免疫功能，从人参中分离出的蛋白质合成促 进因子，称为 Prostisol,这一成份含有多种人参甙，动物试验 证明这种成份可促进宿主蛋白质脂肪代谢，具有调节代谢、 增强机体免疫功能的作用。人参皂甙有抗癌作用，可使癌细 胞逆转。肿瘤晚期病人或手术、放化疗后身体较虚弱的患者 适当服用人参确能提高生存质量，增强体质，但一定要辨证 用药。 黄芪、女贞子可增强白细胞与巨噬细胞的吞噬功能，具 有抗病毒性感染作用，黄芪在小白鼠体内可诱生干扰素。从 黄芪中提取的一种多糖体注射小白鼠可使脾脏增大，浆细胞 增生，有促进抗体形成的作用。医学科学院肿瘤研究所的材 料证实，将病人淋巴细胞经黄芪、女贞子处理，则抑制淋巴 细胞（ Ts ）的活性增强。党参具有广泛的药理作用，可增强 机体的抵抗力如抗缺氧、抗放射损伤、抗低温等，调节垂体 肾上腺皮质功能、心血管系统及消化系统及机体免疫功能， 对造血功能也有促进。 茯苓、猪苓多糖作为免疫促进剂应用于临床已证明具有提高 巨噬细胞的吞噬功能，提高患者的淋巴细胞转化率和 E—玫 瑰花结形成率。并可增加食欲，提高生存质量。最近报道猕 猴桃多糖能够促进 NK 细胞的杀伤作用。 2、活血化瘀类： 这类药物通过动物实验证明对某些肿瘤细胞有抑制作 用，但某些药物也具有抑制免疫反应的能力， 促进肿瘤转移。 这类药物主要有赤芍、丹参、红花、鬼臼、土大黄、石见穿、 羊蹄根、雷公藤、急性子等。 丹参在动物试验中证实可促进肿瘤转移，雷公藤不仅抑制体 液免疫，同时也对细胞免疫有抑制作用。赤芍单独用水提物 或 70% 乙醇提取物，对一些转移癌无明显作用，而与环磷酰 胺（ 2.5mg/kg ）或甲氨碟呤（ 0.5mg/kg ）合用有明显的抑制 作用，能显著促进 C57 BC/6 鼠 Lewis 肺癌的自发性肺转移 和静脉注射 S180 细胞的血液播散。用赤芍提取物治疗后， 56Cr-S180 细胞在动物肺、脾、肝和血液中的分布有一定程 度增加。赤芍这种促进转移的机理，可能与赤芍扩张血管， 增加血流量以及对机体体液免疫和细胞免疫有较强的抑制 作用有关。 Fidler 等 1971 年已报道过，降低免疫反应的药物 可促进动物肿瘤的肺转移。临床应用活血化瘀药治疗某些肿 瘤如肝癌、乳腺癌等，取得一定近期疗效的报道，这种实验 与临床的矛盾结论与很多因素相关，且中药配伍应用后药物 相互作用，其药理作用也会与单味药不同，因此这类药在抗 肿瘤免疫中的作用机理还有待大量临床和实验资料来证实。 3、清热解毒类： 清热解毒类的药物种类繁多， 性能不一， 主治各有特长， 某些药物具有抗肿瘤作用如白花蛇舌草、