2015检验系肠道疾病.pptxVIP

肠道疾病 intestinal disease沈依1 肠梗阻2 结肠癌3 直肠癌4 阑尾炎上海交通大学医学院肠梗阻定义：肠内容物因各种原因不能正常通过肠道称肠梗阻。病因和分类按肠梗阻发生的基本原因可以分为三类：1.机械性肠梗阻：最常见各种原因引起肠腔狭窄，使肠内容物通过发生障碍。原因：（1）肠内因素（肠腔堵塞）:结石、粪块、异物 （2）肠外因素（肠管受压）:粘连带、肠扭转、疝 （3）肠壁因素（肠壁病变）:肿瘤、炎性、先天性2、动力性肠梗阻：较少见 由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱，使肠蠕动丧失或肠管痉挛，以致肠内容物通过发生障碍。但无器质性的肠腔狭窄。 麻痹性肠梗阻：急性腹膜炎、腹部大手术、腹膜后血肿或感染、低钾血症等。 痉挛性肠梗阻：肠道功能紊乱、急性肠炎、慢性铅中毒等。3、血运性肠梗阻 由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍，肠蠕动功能减低或丧失。按梗阻肠段有无血循障碍分 单纯性肠梗阻：只是肠内容物通过受阻，无肠壁血运障碍 绞窄性肠梗阻：梗阻并伴有肠壁血运障碍，可因肠系膜血管受压、血栓形成或栓塞等引起。其他 按梗阻部位—高位肠梗阻，低位肠梗阻 按梗阻程度—完全性肠梗阻，不完全性肠梗阻 按发展速度—急性肠梗阻，慢性肠梗阻 闭袢性肠梗阻病理生理1.肠管方面：（1）肠管扩张 急性：肠管扩张 肠壁变薄，肠腔内压力 肠壁血运障碍 易坏死穿孔 慢性：肠管扩张 代偿性肠