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智力落后儿童的诊断鉴别 河南省康复教育研究中心 李华 脑瘫=智障？ 孤独症=智障？ 什么是智障？不同的专业领域对其有不同的命名。 如:教育称之为智力落后、弱智 残联系统：智力残疾 医学：精神发育迟缓或精神发育迟滞 心理学：智力障碍 它并不是一种独立性疾病，而是由于许多不同的先天的、后天性的、生物学的以及环境因素等造成的大脑发育受损，表现为发育受阻或不完善，尤以智力缺陷为突出。 　 智障儿童，是指在生长发育时期（18岁以前），智力显著低于一般人水平，并伴有适应行为的障碍。此类残疾是由于神经系统结构、功能障碍，使个体活动和参与受到限制，需要环境提供全面、广泛、有限和间歇的支持。 诊断鉴定过程 从诊断鉴定的过程来看，一般分几步： 推荐：医生、家长、老师是最早发现者，日常养护当中观察、判断而来。 家庭注意的重要表现有： ⑴ 特殊面容、体态：如先天愚型儿、脑瘫儿、呆小病儿、脑积水、头颅畸形儿等。 ⑵ 对环境（包括人和物）淡漠，没有积极地趋向，不与人对视，逗引时不笑等。 ⑶ 严重的视听缺陷。 ⑷ 运动发展迟缓：大多数同龄儿童开始走路时，孩子还不会走路。 ⑸ 懂话、说话迟：大多数同龄儿童开始说话时，孩子还不懂话，更不会说话。 ⑹ 感情简单、易变。 ⑺ 尿味异常，苯丙酮尿症患儿的尿液有特殊的气味。 筛查： 儿童发育问题预警征象残疾儿童筛查\附表1儿童发育问题预警征象