2018年孕产妇健康管理规范考核情况及整改方案.pdfVIP

陵川县 2018 年度上半年基本公共卫生服务 考核情况 （孕产妇健康管理服务规范） 考核时间： 2018、06、26-2018 、07、12 全县十二乡镇 考核情况： 在孕产妇健康管理中， 我县基层医疗机构真实性有了较大 提高，全县十二乡镇较去年下半年整改情况良好， 乡镇卫生院对村医 的培训工作切实开展， 各类资料完整； 大部分乡镇早孕建册率和产后 访视率达能到 85%以上；产后访视包能及时运用到工作中，产后访视 真实性较去年有所提高。但在孕产妇健康管理工作中还有很多不足， 比如：部分乡镇卫生院无工作场所，基础设施不到位；纸质档案填写 漏项、空项多有发生，村卫生室对异常检查结果情况未进行分类，不 能做出对症指导， 电子档案不能及时录入； 部分乡镇卫生院由于村医 技术水平有限， 对高危妊娠五色管理认识不足， 不能更好的进行分类 管理；对长期居住外地人员不能完成纸质档案和电子档案。 亮点：1. 崇文镇卫生院开展高危妊娠五色管理， 对异常做出指导性意 见及时进行转诊。 2. 部分乡镇卫生院将产后访视留有相片纳入考核范围， 在前半 年的工作中均留有图片资料，工作痕迹清晰。 存在问题： 1. 秦家庄乡鲁山村无工作职责、计划。 马圪当卫生院无工作计划。 2. 秦家庄乡卫生院、 马圪当卫生院、 夺火乡卫生院无工作 场所；六泉乡卫生院设有妇保科但科内无检查床。 3. 马圪当乡卫生院无第二季度培训资料。 4. 马圪当乡、六泉乡卫生院无孕产妇死亡登记。 5. 古郊乡、平城镇、西河底镇在孕产妇花名及系统管理登 记薄中早孕建册填写不正确（显示 2-3 个建册时间）；崇文镇高危妊 娠登记不正确（如黄色高危标识填写在了孕产妇死亡一栏里） ；马圪 当乡卫生院未登记孕妇，产妇仍有部分未填写，部分项目不完整。 6. 礼义镇早孕建册率未达到 85%。早孕建册率不达标。 7. 崇文镇，秦家庄乡，西河底镇产后访视率不达标，未控制 在出院后一周内。 8. 夺火乡、西河底镇、潞城镇、崇文镇、马圪当乡手册中：产 妇产后访视内容填写不规范 （如产后10 天宫底耻上二指等） ，新生儿 体重不正确 ( 如出生体重 3200g，产后 10 天体重 3800g 等) 。杨村乡 卫生院一份手册中产后访视只有产妇信息无新生儿信息； 秦家庄乡卫 生院无产后访视，无 42 天访视，秦家庄乡鲁山村 3 份纸质档案中 2 份无产检记录。 9. 礼义镇、秦家庄乡、附城镇、夺火乡、西河底镇、杨村镇、 六泉乡、潞城镇共同为：纸质档案中辅助检查未按照手册中填写完整， 部分存在漏项、缺项现象，并且异常未进行分类，未做出相应指导； 古郊乡卫生院部分手册产检次数不够导致纸质档案无法填写； 崇文镇 部分手册中无一项辅助检查结果，产检次数不够。 10. 礼义镇东街卫生所抽取 8 份档案 3 份无电子档案。 秦家庄乡 抽取 3 份均无电子档案。 11. 潞城镇卫生院第 1 次产前检查记录辅助检查没有填写 （与化 验单时间不符） 12. 秦家庄乡北坡村卫生室少一份孕产妇档案，