骨质疏松症及药物治疗.pptVIP

种族（白人黄种人黑人） 老龄化 女性绝经 脆性骨折家族史 先天性 （特发性骨质疏松） 哪些人容易患骨质疏松症? 不 可 控 制 因 素 低体重 药物(皮质激素等) 雌激素低下（闭经和早绝经） 吸烟，过度饮酒和咖啡等 体力活动缺乏 缺乏维生素D和钙 高钠饮食 蛋白质摄入过多或不足 哪些人容易患骨质疏松症 可 控 制 因 素 骨质疏松症的诊断 骨密度测定方法： 双能X线吸收法（DXA）---诊断金标准 其他评估方法 1、定量超声测定法 2、X线摄片法：只有当骨量下降30%才可以在X线摄片中显现出来，故对早期诊断意义不大 骨质疏松症的诊断标准（WHO） 正常骨量：骨密度在-1.0SD以内（Tscore-1.0） 骨量减少：骨密度介于-1.0~-2.5SD之间 (-1.0Tscore-2.5) 骨质疏松：骨密度-2.5SD(Tscore2.5) 严重的骨质疏松：骨密度-2.5SD合并脆性骨折 受检者的骨密度-青年人峰值骨密度的均值 青年人骨峰值测量的标准差 Tscore= 采用双能X线吸收法测定骨密度 钙磷代谢及骨转换生化指标 血钙、磷及尿钙、磷 骨吸收指标 抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP） 尿羟脯氨酸（HOP） 尿吡啶啉（Pyr） I型胶原氨基末端肽（NTX） 尿钙/肌酐（UCa/Cr） 骨形成指标 血碱性磷酸酶（ALP，BALP） 骨钙素（BGP） I型前胶原羧基末端肽（PICP）