《ICU口腔护理QCC成果汇报》.pptVIP

口腔护理QCC成果汇报 圈名: 清新圈 科室: 重症医学科 报告者: *** 目录： NO.1 品管圈介绍 NO.2 主题选定 NO.3现况概要 NO.4目标值的设定 NO.5 原因分析 NO.6要因确认 NO.7制定对策 NO.8对策实施 NO.9检查效果 NO.10制定巩固措施 NO.11下期主题确定 NO.1 品管圈介绍 圈名选定：清新圈 活动时间：2014-04-23到2014-10-31 圈徽： 圈徽寓意： 白衣天使用爱之双手，运用过硬的操作技能，努力使患者口气清新，使患者安心，舒心，放心，医患更亲近。 NO.1 品管圈介绍 圈员组成 NO.1 品管圈介绍 持续改善护理管理和服务质量水平 营造护理团队合作及学习成长的环境 发挥护士潜能 培养护士管理人才 提升各级护士士气 建立护理质量提升改善活动之标竿 促进护理团队重视质量活动的进行 建立品管圈的目的  NO.1 品管圈介绍 鱼骨图 柏拉图 查检表 层别法 PDCA法 PDCD法 矩阵图法 系统图法 QCC常用手法 1.主题选定 2.现状调查 3.设定目标 4.分析原因 5.确定主要原因 6.制定对策 7.对策实施 8.效果确认 9.标准化 10.总结与下一步计划 评价(Action) 检查(Check) 实施(Do) 计划（Plan） 有 否 NO.1 品管圈介绍 应用PDCA工作模式 NO.2 主题选定 活动主题： 提高重症患者口腔清洁度 NO.2 主题选定 选题理由 提高重症患者口腔清洁度 ◆对患者而言：自身舒适，口气清新，预防VAP(Ventilator associated pneumonia，VAP) ◆对医院而言：提升护理品质，提高患者满意度，树立良好的医疗形象 ◆对同仁而言：提升专业技能，提高工作效率，增强团队和谐度。 ◆对社会而言：服务满意度提升 随机抽查患者口腔情况： 如图所示 NO.3现况概要 本圈在现状把握阶段收集了2014年05月01日— 2014年05月30日的重症患者（随机抽查）口腔清洁度，统计结果见表； 口护前评价 口护后评价 NO.3现况概要 现况解析： 2014年06月品管圈Ⅲ期活动之前我们科室口腔护理采用的是传统方法即口护钳（或大棉签），结合口护钳及大棉签的特性，抽查324例患者口腔清洁情况，口护前处于0度清洁标准的仅3.4%；行口腔护理后能达到0度清洁标准的也仅占28.7%. 分析原因： 棉球圆钝形，擦洗力度不易掌握，擦洗面难以与牙缝紧密接触剔除残渣；被刷出的异物容易掉在牙龈沟，难以发现带出口腔，且棉球无粘附作用，不易带出残渣。舌面浮苔的分泌物代谢物不易被棉球刷洗干净。 而带负压的软毛牙刷可以轻松解决棉球口护的死角问题。 NO.4目标值的设定 (一)目标值设定： 1、改善前口腔护理清洁为 28.7 %，目标值 51.6 %。 (二)设定理由 1、通过圈活动前对住院患者2013年度口腔护理质量评估，我们得出 2013年我科口腔护理清洁达标者为28.7 % 。 2、我科2014年的重点为从基础护理出发，提高优质基础护理质量。 3、拟定圈能力为80% 目标值=现状值+改善值=现状值+（现状值*改善重点*圈能力） = 28.7 %+（ 28.7 %*100%*80%） 目标值=28.7%+22.9%=51.6% NO.5 原因分析 影响口腔护理质量 物 法 人 环 病人意识障碍 不配合 病人认知差异 工作繁忙 工作量大 护理人员 相对不足 口腔护理操作 标准不掌握 督查力度 不够 健康教育资 料不完善 护理辅助用具不足 工作 责任 心不 强 护士对于口腔护理重要性认识度不够 环境过于嘈杂 操作不熟练 护理液的选择不正确 护理中过程被打断 缺乏统一 评价标准 护士责任心 不强 排班不合理 NO.6要因确认 NO.6要因确认 1.护士对口腔护理重要性认识度不强 2.病人不配合 3.工作量大，工作繁忙 4.护士口腔护理操作标准未掌握 NO.7 对策制定 加强医护沟通，对于意识障碍不配合的患者合理使用镇静剂 提高医护人员对患者口腔清洁的重视度，加强督查 以使护士对口护的要求由被动逐渐转为主动 加强专科知识培训，提供新技术及物品支持 制定重症患者刷牙式口腔护理的操作流程，录制相关 操作VCR