《心内科出科考试(题)》.docVIP

. . 心内科规培医师出科考试 姓名： 一、单选题（50个，每个1分） 1、28岁男性，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重，心率124/min，齐，心音低远，血压为8.0/6.0kpa（60/45mmHg）,颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（???????） A.静脉注射西地兰? ?B.肌肉注射杜冷丁?? C.静脉滴注多巴胺与阿拉明?? D.持续吸高浓度氧?? E.?心包穿刺减压? 2、患者近3个月夜间频发胸骨后疼痛，24小时动态心电图示胸痛发作时胸导联ST段上移，选用何种药物治疗最为恰当（???????）? A.西地兰 ??B.心得安 ??C.潘生丁?? D.异搏定 ??E.强痛定? 3、高血压心脏病患者，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压为24.0/16.0Kpa（180/120mmHg）,以下哪种药物可作为首选治疗用药（???????）? A.利血平 ??B.硫甲丙脯酸? C.哌唑嗪? ?D.硝普钠? ?E.尼群地平? 4、某男性22岁，于主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期吹风性杂音，以下哪项体征对其诊断最有帮助（???????）? A.心尖区舒张期震颤?? B.P2亢进并分裂? ?C.交替脉 ?D.心界向左侧扩大?? E.心电图P-R间期延长? 5、某女性18岁，患风心病二尖瓣狭窄4年，近半月游走性关节痛，气促，以哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎（???????）? A.心脏向双侧扩大?? B.心尖区收缩期Ⅲ级杂音? C.心包摩擦音 ??D.急性肺水肿发作? ?E.心电图P-R间期延长? 6、某男性患者，64岁，上班时突起持续剧烈左胸痛2小时，心电图示V1-5T波明显变为高尖，心室率110/min，室性早搏7次/min，为安全将患者转送至某医院急救，以下哪项措施最为重要（???????）? A.静脉滴注硝酸甘油 ?B.肌肉注射度冷丁 ?C.静脉注射利多卡因继以持续滴注 ?D.吸氧 ?E.滴注极化液? 7、诊断为肥厚性梗阻型心肌病的患者，一般不宜应用（???????） A.硫氮酮 ?B.心得安 ?C.异搏停 ?D.地戈辛 ?E.地西泮? 8、某窦性心动过缓者近年晕厥3次，可选用下列哪项最安全而又简便的方法协助诊断（???????） ?A.动态心电图? B.心电图阿托品试验 ?C.窦房传导时间测定 ?D.希氏束电图? E.窦房结恢复时间测定? 9、某患者发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗（???????）? A.奎尼丁 ??B.心律平 ??C.胺碘酮 ?D.利多卡因?? E.吡二丙胺? 10、以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用简便的方法（???????） ?A.心电图 ??B.心尖搏动图 ??C.心脏B超? ?D.冠脉造影 ??E.?201Ti-心肌显像? 11、以下哪种情况不宜应用β阻滞剂（???????）? A.二尖瓣脱垂 ?B.肥厚型心肌病 ?C.急性心肌梗死 ??D.变异型心绞痛 ?E.室性早搏 12、男性，70岁。行走时突然跌倒，不省人事，即送来急诊，呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失，心音未能闻及，可以确定的诊断是：（???????）??? ?A.脑卒中 ????B.心脏骤停? ???C.癫大发作 ????D.夹层动脉瘤破裂?? ??E.大面积肺栓塞 13、?男性，35岁。反复晕厥，抽搐2天。查体：心率38次/分，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压110／70?mmHg，晕厥的原因最可能为（???????）? ? A.窦性心动过缓，窦性停搏???? B.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞(3∶2下传)??? ?C.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞 ??D.Ⅲ度房室传导阻滞? ???E.房颤 14、应用降压药物治疗2周后，血压控制。出现两下肢踝部水肿，系由下列何种药物引起的可能性大：（???????）??? ?A.利血平? ??B.卡托普利?? ?C.美托洛尔(倍他乐克) ????D.甲基多巴?? ??E.氨氯地平(络活喜)? 15、?高血压联合用药的原则是：（???????）? ?A.当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药??? ?B.第1~3天用第一种药，第4天应加用第二种药??? ?C.同类药物的两种药