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有害因素
健康危害
法定职业病
职业禁忌证
一
粉尘
粉尘
生产性粉尘主要引起呼吸系统的损害,作业工人在生产环境中长期接触不同种类的粉尘可引起不同类型的尘肺病。矽尘能导致的是矽肺病。尘肺病是一种以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病,主要是以肺部纤维化改变为主,随着尘肺病病情的进一步发展还可以导致一些并发症的出现,如心脏等其他脏器的损害。
尘肺病
1、活动性肺结核病
2、慢性阻塞性肺病
3、慢性间质性肺病
4、伴肺功能损害的疾病
矽尘
长期吸入游离二氧化硅含量较高的粉尘可引起以肺组织弥漫性纤维化为主的矽肺病。矽肺早期可能无自觉症状或症状较轻。随着病情的进展,可出现胸闷、气短、胸痛、咳嗽、咯痰等症状。
矽肺
1、活动性肺结核病
2、慢性阻塞性肺病
3、慢性间质性肺病
4、伴肺功能损害的疾病
煤尘(包括煤矽尘)
长期吸入煤尘可引起煤工尘肺,早期一般无症状,并发支气管或肺部感染时会出现气短、胸痛、胸闷、咳嗽、咯痰等症状。X线胸片上主要表现为圆形小阴影、不规则阴影和大阴影,还有肺纹理和肺门阴影的异常变化。
煤工尘肺
、煤矿井下工人滑囊炎
1、活动性肺结核病
2、慢性阻塞性肺病
3、慢性间质性肺病
4、伴肺功能损害的疾病
石棉粉尘
长期吸入石棉粉尘可引起以肺纤维化为主的石棉肺,主要症状是咳嗽和呼吸困难。石棉纤维在肺中沉积亦可导致肺癌和恶性间皮瘤。
石棉肺、石棉所致肺癌、间皮瘤
1、活动性肺结核病
2、慢性阻塞性肺病
3、慢性间质性肺病
4、伴肺功能损害的疾病
其他粉尘
生产性粉尘主要引起呼吸系统的损害,作业工人在生产环境中长期接触不同种类的粉尘可引起不同类型的尘肺病。矽尘能导致的是矽肺病。尘肺病是一种以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病,主要是以肺部纤维化改变为主,随着尘肺病病情的进一步发展还可以导致一些并发症的出现,如心脏等其他脏器的损害。
石墨尘肺、炭黑尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺和其他尘肺
1、活动性肺结核病
2、慢性阻塞性肺病
3、慢性间质性肺病
4、伴肺功能损害的疾病
棉尘
长期吸入棉花、亚麻、软大麻等植物性粉尘可引起以支气管痉挛、呼吸道阻塞为主的疾病,具有特征性的胸部紧缩感、胸闷、气短症状,可伴有咳嗽,偶有咳痰,并伴有急性通气功能下降。长期反复发作可导致慢性通气功能损害。
棉尘病
1、活动性肺结核病
2、慢性阻塞性肺病
3、伴肺功能损害的疾病
二
毒物
氨
由呼吸道吸入,低浓度对粘膜有刺激作用。高浓度可以引起组织溶解性坏死、皮肤及上呼吸道粘膜化学性炎症及烧伤、肺充血、肺水肿及出血,造成呼吸功能障碍,出现低氧血症,乃至成人呼吸窘迫综合征、心脑缺氧。
职业性急性氨气中毒
1、慢性阻塞性肺病
2、支气管哮喘
3、慢性间质性肺病
4、支气管扩张
苯系物*
可经呼吸道、皮肤进入人体。主要损害神经和造血系统。短期大量接触可引起头痛、头晕、恶心、呕吐、嗜睡、步态不稳,重者发生抽搐、昏迷。长期过量接触可引起白细胞减少、再生障碍性贫血、白血病。
职业性慢性苯中毒、职业性苯所致白血病
1、血常规检出有如下异常者:白细胞计数低于4.5×109/L;
血小板计数低于8×1010/L;
红细胞计数男性低于4×1012/L,女性低于3.5×1012/L或血红蛋白定量男性低于120g/L,女性低于110g/L
2、造血系统疾病如各种类型的贫血、白细胞减少症和粒细胞缺乏症、血红蛋白病、血液肿瘤以及凝血障碍疾病等;
3、脾功能亢进
三甲苯磷酸酯
主要经吸入、食入或皮肤吸收,此物会引起中毒性神经病,对体内假性胆碱酯酶有抑制作用,但不抑制真性胆碱酯酶。急性中毒会先出现恶心、呕吐、腹泻,后出现肌肉疼痛,继而迅速出现肢体发麻和肌无力,可引起足、腕下垂。损害以运动神经为主。重者可有咽喉肌肉、眼肌和呼吸麻痹,可因呼吸麻痹而致死。慢性中毒者长期少量接触邻位三甲苯磷酸酯,可出现与急性中毒相同的神经系统损害。
————
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臭氧
臭氧具有强烈的氧化作用。对眼结膜及呼吸道粘膜有刺激作用,引起支气管炎,高浓度(4㎎/m3)可引起肺水肿,较低浓度(0.4㎎/m3)即能引起视力降低、头痛、头晕等症状。
职业性急性化学物中毒性呼吸系统疾病
1.??????? α抗胰蛋白酶缺乏症;
2.??????? 严重的鼻咽喉慢性疾病;
3.??????? 慢性呼吸系统疾病轻度肺功能减退;
4.??????? 器质性心血管系统疾病。
氮氧化物*
轻度中毒出现胸闷,咳嗽等。中度中毒胸闷加重,咳嗽加剧,呼吸困难,咯痰或咯血丝痰等。重度中毒可引起明显的呼吸困难,剧烈咳嗽,咯大量白色或粉红色泡沫痰,明显发绀,两肺满布湿性啰音、急性呼吸窘迫综合征、并发较重程度的气胸或纵隔气肿、窒息。
氮氧化物
中毒
1、慢性阻塞性肺病
2、支气管哮喘
3、支气管扩张
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