关节扭伤课件.pptxVIP

关节扭伤定义及发生率 在暴力作用下，骤然使某个关节的活动超越其正常活动范围，引起关节周围软组织如关节囊、韧带等发生撕裂，称为关节扭伤。平时常见，踝关节最多见，其次为膝关节、腕关节等。扭伤的分度轻度扭伤：极少韧带纤维的撕裂，局部疼痛，无不稳定。中度扭伤：较多韧带纤维的撕裂，较多的功能丧失，无不稳定。重度扭伤：韧带完全破裂，伴有明显的不稳定。关节不稳定的治疗轻度扭伤：对症治疗。中度扭伤：石膏或者支具制动6周。重度扭伤：常需要手术治疗。踝关节扭伤解剖特点由胫腓骨下段和距骨构成。 内踝 胫骨下端内侧 外踝 腓骨下端 后踝 胫骨下端后侧 踝穴 前宽后窄 踝关节背伸时比较稳定，跖屈时不稳定，易发生扭伤。韧带的稳定作用下胫腓韧带（骨间韧带、胫腓前、后联合韧带、横韧带）内侧韧带（胫距前韧带、胫跟韧带、胫距后韧带）外侧韧带（前腓距、腓跟、后腓距韧带）踝关节活动范围背伸：20°～30°，踝穴相应增宽，下胫腓韧带相应紧张，踝关节更稳定，不易发生扭伤。跖屈：50°～60°，踝穴相应变窄，下胫腓韧带较松弛，踝关节不稳定，易发生扭伤。损伤机制下肢下端负重最大。行走、跑步或跳跃于下坡路、高低不平的道路或误踏洼坑时。外踝长内踝短，外侧韧带较内侧韧带（三角韧带）薄弱，故外侧韧带易损伤。临床表现及诊断一、扭伤（韧带纤维受牵拉或部分纤维断裂）1、踝关节外侧疼痛、肿胀、瘀斑及行走困难；2、检查：外