大动脉炎合并冠状动脉狭窄.pptxVIP

年轻女性左主干病变介入治疗1例;女性， 28岁。山西省人 以“反复胸部闷痛不适1年，加重10天” 入院 1年前开始于活动时出现胸部闷痛，伴背部放射，休息20余分钟可缓解。伴咳嗽咳痰、咯血，后出现发热（体温最高至39℃）、乏力、食欲不振、关节疼痛、四肢皮下结节、体重减轻。 10天前感冒后症状加重，发作较前频繁，伴呼吸困难不适，活动耐力明显下降。伴低热 否认高血压、糖尿病史。月经史正常。否认家族遗传疾病史 门诊CTCA：左主干重度狭窄;T：36.5℃，P：80次/分，R：20次/分， BP（左上肢）：100/60mmHg BP（右上肢）：110/50mmHg； BP（左下肢）：120/60mmHg BP（右下肢）：120/70mmHg 神清，贫血貌。双肺呼吸音粗，未及啰音。腹软，无压痛。双下肢无水肿。全身浅表淋巴结未触及肿大 颈部、锁骨上下区、上腹部、脐周未闻及血管杂音 ;入院ECG;院外CTCA结果;抗栓治疗：阿司匹林100mg qd，氯吡格雷75mg qd；低分子肝素0.4 q12h 他汀稳定内皮：阿托伐他汀 20mg qd） 抗心绞痛：硝酸酯类40ug/min；合心爽15mg tid 入院后未再发作胸部不适 ;诊断：不稳定心绞痛 青年女性，28岁，无冠心病危险因素 发病初期全身症状明显：发热、乏力等 CTCA：左主干开口重度狭窄，其余血管未见病变 原 因： 动脉粥样硬化