13呼吸衰竭病人的护理.pptxVIP

明是非第二章 呼吸系统疾病病人的护理 第十三节 呼吸衰竭病人的护理 呼吸衰竭的发病机制与病情监测难点 运用比较法，掌握不同呼吸衰竭的氧疗原则 注意 呼吸衰竭的概念、身心状况、血气分析诊断标准、氧疗原则和疗效观察 重点考点呼吸衰竭的定义呼吸衰竭的病因呼吸衰竭的临床表现呼吸衰竭的辅助检查呼吸衰竭的治疗要点呼吸衰竭的护理问题呼吸衰竭的护理措施1概 述临床表现病因发病机制诊断标准分型11概述1、定义：各种原因引起肺通气和（或）换气严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。COPD等病因通气障碍低氧血症和（或）高碳酸血症病理生理紊乱的综合征或换气障碍诊断标准： 客观条件： 海平面正常大气压、静息状态、 呼吸空气 排除： 心内解剖分流和心排血量降低 诊断依据： PaO260mmHg和（或）PaCO250mmHg病因、病机一）病因气道阻塞性病变COPD（最常见）哮喘肺组织病变肺炎、肺结核、肺水肿、尖肺肺血管病变肺栓塞、肺血管炎病因神经肌肉病变脑血管病变、重症肌无力、颅脑外伤胸廓与胸膜病变畸形、大量胸腔积液诱因呼吸道感染（最主要）高浓度吸氧手术外伤麻醉123弥散障碍通气/血流比例失调二）病机肺通气不足（1）通气不足产生Ⅱ型呼衰 CO2潴留 正常人肺泡通气量4L/min， PACO2=0.863? VC