急腹症的超声诊断策略.pptxVIP

急腹症的超声诊断策略 广州市花都区人民医院超声科 2017.05.07 急腹症（acute abdomen）的定义一组起病急、变化多、进展快、病情重，需要紧急处理的腹部病症。 按部位分类： 实质性脏器病变 空腔脏器病变 血管性病变 病变类型 阑尾炎 炎症 回盲部病变： 肠套叠 梗阻 穿孔 肿瘤 回盲部解剖：★概念：是回肠与盲肠互相交接的部位，称回盲部。★部位： 在人体位于右下腹部（个别高位者可达肝下，低位者可入盆腔）。★组成：有回肠末段（端、回肠下端）、盲肠、阑尾及其系膜、血管、 淋巴结、神经等。超声如何寻找回盲部？？1、让我们先来找升结肠，升结肠的超声特点：位于右肾前方，超声图像外形呈波浪状（结肠袋的原因），正常只能显示结肠表面图像，因为内多含有气粪体，有时充盈稀便，可显示后方肠壁结构。2、沿着升结肠向下探查，在右下腹结肠与回肠相接处放慢速度，旋转探头，并适当加压显示回盲瓣。回肠常有蠕动，结肠不动。3、在回盲瓣下方约两厘米处，就应是阑尾的连接处。所以一般找到回盲部后，探头不要移动，就地旋转，应该可以找到阑尾的出口及近端。阑尾壁回声呈：强—弱—强。阑尾腔内一般为线样强回声。寻找和认识回盲部的意义：1、回盲部是腹部两大急腹症发生的部位。2、明确回盲部在正常位置（右下腹）。3、明确肠套叠的类型：回盲（结）型，