头皮和颅骨损伤课件.pptxVIP

头皮、颅骨损伤;颅脑损伤;对于损伤必须要思考两个问题： 1、是否存在多系统损伤？ 2、是否存在某一系统（或多系统）的致命伤？;解剖特点;（2）颅底骨为不规则骨，硬膜壁层与之结合紧密，颅神经及脑组织与之相邻，一旦损伤易形成硬膜、颅神经及脑组织损伤。 3、硬脑膜和静脉窦的解剖特点： （1）大脑凸面结合疏松、颅底结合紧密 （2）静脉窦弹性差，压力低 4、脑血管的解剖特点： （1）局部悬浮在蛛网膜下腔 （2）中层平滑肌薄弱 （3）受体不同;头皮损伤;;皮下血肿; 帽状腱膜下血肿;骨膜下血肿;颅骨损伤;线状骨折;1.颅骨顶盖骨骨折 1、线状骨折 2、凹陷性骨折 3、粉碎性骨折 ;（二）颅底骨折 1、间接外力或颅盖线状骨折延续； 2、开放性颅脑损伤； 3、常合并脑挫裂伤和颅神经损伤； 4、主要依靠临床诊断：脑脊液漏，生化检测，测含糖量。 5、治疗主要是预防感染；;; 处理: 1.禁止外耳道冲洗 2.平卧休息 3.抗菌素及止血剂 ;（三）凹陷性骨折 直接暴力伤，X线片，CT检查。 手术适应证：主要问题是是否合并脑及血管损伤，也是是否手术的主要依据。 1、颅高压； 2、脑受压； 3、开放伤； 4、深度大于1cm；（相对） 5、血管及静脉窦损伤（两种情况）。;1.颅骨顶盖骨骨折 1、线状骨折 2、凹陷性骨折 3、粉碎性骨折 ;骨折1ｃｍ有手术指征 ;Thank you f