心脏生理功能.pptxVIP

心脏生理功能学习目标掌握 心脏泵血功能评定及影响因素 熟悉心脏泵血过程、心肌细胞的生理特性 、心肌细胞的生物电现象。学 习 目 标了解第一、第二心音的特点及产生原因.能 应用血液循环的基本知识，解释相关的生命活动现象。能 在教师指导下进行蛙心搏动观察及起源分析、期前收缩与代偿间隙实验、正常人体动脉血压测定和心音听诊。能 观察和分析一些神经体液因素对哺乳动物动脉血压的调节 心底朝向右后上方，心尖朝向左前下方，故心长轴是倾斜的，与身体正中矢状面呈45°。 一、心脏生理功能（一）心脏的泵血功能（二）心肌细胞的生物电现象（三）心肌的生理特性及影响因素二、血液循环的途径㈠ 体循环：左心室→主动脉…→右心房㈡ 肺循环：右心室→肺动脉干…→左心房 左半心——动脉心； 右半心——静脉心 问题探讨 心脏是血液循环的“泵”，能将压力很低的静脉血泵到压力很高的动脉系统中，心脏是如何进行泵血的呢？（一）心脏的泵血功能心率与心动周期心脏的泵血过程心脏泵血功能的评定影响心输出量的因素心脏泵血功能储备心音心率与心动周期心率 概念:每分钟心脏跳动的次数称心率。正常值：成人安静时60～100次/分，平均75次/分。生理变异: 年龄:初生儿(130次/分) 性别:女＞男 生理功能状态:运动、情绪激动＞安静、休息 室缩 0.3s室舒 0.5s房缩 0.1s 房舒 0.7s 心动周期 概念：心脏每收缩和舒张一次，构成一个机械活动周期，称为心动周期。 与心率关系：呈反变 时程：T∝1/f＝60s/75＝0.8s * 特点:舒张期时间 ＞ 收缩期时间 心脏有全心舒张期0.4s → 利心肌休息和室充盈，但无全心收缩期心动周期与心率呈反变关系，但心率过快时主要影响舒张期：心缩(舒)期习惯以心室的活动作为心脏活动的指标。心率↑→心舒期↓→充盈↓＋ 休息↓心率 心动周期 室缩期 室舒期1.150.35 1.5 0.8150 0.40.500.300.250.15心房0.10.70.10.300.50心室全心舒张期收缩期舒张期（一）心脏的泵血功能心率与心动周期心脏的泵血过程心房心室静脉动脉心脏的泵血过程压力高低血流方向瓣膜开闭心肌舒缩心脏的泵血过程等容收缩期心室的收缩和射血过程心室舒张与充盈血过程射血期等容舒张期充盈期心室的收缩和射血过程 等容收缩期: 心室肌开始收缩,室内压↑ 压力：房内压＜室内压↑＜主动脉压 瓣膜：房室瓣关闭，半月瓣关闭 血流：不进不出 容积：不变 心室肌进一步收缩,室内压↑↑进入射血期 心室收缩和射血过程射血期 压力：房内压＜室内压↑ ↑ ＞主动脉压 瓣膜：房室瓣关闭，半月瓣开放 血流：心室→主动脉 容积：减小特点:先快后慢 射血开始时,血流量大,速度快 然后射血速度逐渐减慢,心室舒张与充盈血过程 等容舒张期 心室肌开始舒张,室内压↓ 压力；房内压＜室内压↓＜主动脉内压 瓣膜：房室瓣关闭，半月瓣关闭 血流：不进不出 容积：不变心室肌开始舒张,室内压↓ ↓进入充盈期: 心室舒张与充盈血过程充盈期: 压力：房内压＞室内压↓↓＜主动脉内压 瓣膜：房室瓣开放，半月瓣关闭 血流：心房→心室 容积：增大特点:先快后慢 心室的充盈主要由于心室内低压的抽吸作用 心房收缩的挤压作用只占充盈量的1/3 （一）心脏的泵血功能心率与心动周期心脏的泵血过程心脏泵血功能的评定3.心脏泵血功能的评定 每搏输出量和射血分数每分输出量和心指数心脏做功量 每搏输出量和射血分数 （1）每搏输出量 （stroke volume，图4-3） 一侧心室每收缩一次所射出的血量 （2）射血分数 搏出量占心室舒张末期容积的百分比 每分输出量和心指数 每分输出量 （cardiac output） 概念:每分钟一侧心室射出的血量 =每搏输出量?心率 正常值：5 -6L/min （2）心指数：以每平方米体表面积计算的心输出量 正常值:3.0～3.5L/min.m2 心脏做功量：心脏射血压力与每搏输出量的乘积4.影响心输出量的因素 每分输出量 ＝ 每搏输出量 × 心率每搏输出量前负荷 后负荷心肌收缩能力前负荷: 即心室舒张末期充盈量 = V回心血量 +剩余血量 在一定范围内, 前负荷与心输出量呈正变.当V回心血量↑→前负荷↑→心肌收缩力↑→搏出量↑. 反之,搏出量↓但当V回流量超过一定范围时,心肌收缩力↓→搏出量↓主 后负荷即动脉血压 后负荷与心输出量呈反变. 前负荷和心肌收缩能力不变，后负荷增加→等容收缩期延长→射血期缩短→博出量减少. 心肌收缩能力 心肌收缩能力与心输出量呈正变心肌能不依赖于前后负荷而改变其收缩功能的内在特性，是决定每搏输出量的主要因素. 心肌收缩能