《养老护理员培训——第七章 安全》.ppt

(1)准备工作 1)评估观察并询问老人身体状况，确定能否顺利坐起。 2)外出备好外衣、鞋、助行器等必要物品。 3)养老护理员 着装整齐。洗净并温暖双手。为老人穿好衣服，向老人做好解释，征得同意。 (1)准备工作 1)物品软枕。 2)环境关闭门窗，调节室内温度。 3)养老护理员洗净并温暖双手。 (2)操作程序 1)一人法 ①向老人解释→征得同意后→使老人呈去枕仰卧位→将枕头横立于床头(避免老人头部受伤)。 ②叮嘱老人环抱两臂→两臂放于胸前(如老人能配合，可让老人双手握住床头栏杆)→双膝屈曲→两小腿立于床上。 ③养老护理员站在老人上半身对角线的延长线上。 ④一手经老人颈后伸到对侧腋下→另一手托住老人臀部→叮嘱老人双脚用力蹬床面→同时养老护理员用力将老人移向床头。 2)二人法 ①同一人法的内容①、②。 ②两名养老护理员分别站在床的两侧→对称地托住老人肩部和臀部→也可一人托肩部、腰部→另一人托背部、臀部→两人配合→将老人移向床头。 2．协助老人移向床边 (1)准备工作 1)环境关闭门窗，调节室内温度。 2)养老护理员 着装整齐，洗净并温暖双手。 (2)操作程序 1)一人法 ①向老人解释→征得老人同意。 ②养老护理员站在老人身体一侧→叮嘱老人环抱两臂并放于胸前（向右翻身时，右臂在下，左臂在上。向左翻身时与之相反)→将枕头移到养老护理员的近侧→慢慢将老人头部移到枕上。 ③养老护理员两腿略分开→两腿屈膝→重心放低(以增加身体的稳定性)→一手经老人颈下抱住老人对侧肩部→另一手经老人臀下抱住老人对侧髋部→将老人上半身移向近侧 ④一手经老人臀下抱住老人对侧髋部→另→手抱住大腿部→将老人下半身移向近侧→整理床铺。 2)二人法 ①向老人解释→征得老人同意。 ②两名养老护理员站在同侧→叮嘱老人环抱两臂并放于胸前→将枕头移到近侧→慢慢将老人头部移到枕上。 ③一人抱住老人肩部和腰部→另一人抱住老人髋部和大腿部→将老人慢慢移向近侧。 3．协助老人翻身侧卧(从仰卧位到侧卧) (1)准备工作 1)物品3个软枕。 2)环境关闭门窗，调节室内温度。 3)养老护理员 着装整齐，洗净并温暖双手。 (2)操作程序 1)协助一般老人翻身侧卧 2)协助偏瘫老人翻身侧卧 4．翻身叩背排痰法 (1)准备工作 1)物品2个软枕(大小各1个)。 2)环境清洁、空气清新。 3)养老护理员洗净、擦干并温暖双手。 (2)操作程序 1)为老人翻身后→掀开背部棉被→暴露背部→养老护理员一手扶助老人身体(保持体位稳定)→另一手呈环杯状→从背部下方至上叩拍背部数次。 2)操作后将老人衣服整理平整→将一大枕头放老人背部(支撑身体)→另一小枕头置老人颈部凹陷处→协助老人盖好被子→整理用物与床铺→开窗通风→洗手→记录。 (3)注意事项 1)老人可取侧卧位或坐位，叩背前要将老人的支撑点安置妥当。 2)叩背前操作者先将手五指并拢微弯曲手指，使手背隆起呈环杯状再叩击老人的背部。 3)叩拍时先从老人后背部的肺底向上叩击至肩下。每次叩击的部位要与上一次的部位重叠1／3，不可遗漏。叩击一侧后再叩击另一侧，每侧叩击次数至少三遍。 4)叩背的力度要适宜，过轻不能使痰液顺利排出，过重则会损伤身体。 5)叩背时注意位置要准确，不能叩在肾区和脊柱上。 6)如痰液黏稠不易咳出。可选择稀释痰液的方法，如做雾化吸入、蒸汽吸入等以协助咳痰。 7)操作中随时注意老人身体的保暖，以防老人受凉。 8)为老人翻身时注意动作协调、轻稳。 5．协助老人坐起 (从仰卧位到坐位) (2)操作程序 1)使用手杖自行行走方法 ①两脚并拢，重心移到健侧脚上，把手杖向前拄出一步远。 ②向前迈出患侧脚，放平在地面上。 ③重心缓慢移到患侧脚上。 ④手杖支撑。健侧脚前移。两脚并拢。然后开始下一个循环过程。最初训练时可按照“手杖一患侧一健侧”顺序练习，也可按照口令“手杖、左脚、右脚”进行。 2)上、下台阶的方法 ①上台阶时，首先把手杖放在上一个台阶上。先上健侧脚，移动重心在健侧脚上。再跟上患侧脚。 ②下台阶时，手杖先放在下一个台阶。 ③先下患侧脚，再跟下健侧脚。 3)过障碍物的方法 ①调整心态，不要着急。 ②尽可能靠近障碍物。 ③手杖拄到障碍物前方。先迈患侧腿，调整重心后。再跟迈健侧腿，与患侧腿并拢。 4)协助老人行走方法 ①方法一 老人健侧持手杖，养老护理员从后方把手伸入老人腋窝下，拇指放在腋窝后，用手支拖患者腋下，手背按住胸廓，起到固定作用。 ②方法二 老人健侧持手杖，养老护理员一手扶住老人肩部，另一手提拉老人腰带，防止老人身体倒向前侧或两