《卫生支出—传染病防治经费》.pptVIP

卫生支出; 我国传染病情况 新中国成立后，在预防为主卫生方针指引下，我国传染病防治工作取得了显著成就： 1962年，我国已不再有天花病例，比全世界前16年消灭了天花； 50-70年代，鼠疫、黑热病等烈性传染病发病率和死亡率大幅度下降。 1978年以来，我国计划免疫工作蓬勃开展，麻疹、百日咳、脊髓灰质炎等传染病发病率大幅度下降。 但是，近几年来，新的传染病却不断出现，在“非典”之后，各地又相继遭遇了“人高致病性禽流感”、“甲型H1N1流感”、“手足口病”的侵袭。 ;2009年，我国手足口病盛行;??;; 徐达是住在这个传染科的一个孩子。 “花了9000多元了。”徐达的爸爸说，“这种贵的药（人免疫球蛋白）每瓶是340元。昨天，打了4瓶，今天又打了2瓶，还有其他的，最多的一天是2000多元。”尽管徐达的病情稳定较快，但是痊愈还需要一段时间，1万元是一个保守花费预算。 徐达的父亲在外打工，母亲则在家务农，奶奶承担着抚养他的职责。 可见，徐达的手足口病治疗费用已对这个家庭造成了困扰。 在传染病蔓延开来，众多家庭受传染，给家庭特别是经济困难家庭带来困扰，这些苦果只能由被传染的家庭自己承担？;政府卫生支出; 世界银行提出的政府要对卫生事业进行干预的三条理由： 1、减少贫困是在医疗卫生方面进行干预的最直接的理论基础； 2、许多与医疗卫生相关的服务是公共物品，其作用具有外部性； 3、疾病风险的不确定性和保险市场的缺陷是政府行为的第三个理论基础。 因此，不论是从效率还是公平的角度来看，政府都需要对卫生事业进行干预。 ; 第一、 放松了对传染病防治应有的警惕性，政府“断奶断粮” 我国传染病防治工作所取得的成就，使一些地方政府对预 防控制传染病做出巨大成就的卫生防疫部门实行“断奶断粮”政策，减少忽略相关的投入，放松了对传染病预防的控制。 而且，一些人尤其是决策层的专家及卫生行政官员对传染病形势过于乐观，放松了应有的警惕性。; 疾病预防控制中心名为全额拨款事业单位，实际上财政拨款经费严重不足，能够分配到基层防病单位的经费可以说是杯水车薪。 公共卫生工作的特点和性质，决定了疾控机构不同于医疗机构那样，收治病人越多，效益越好，相反是工作开展越多，花销越大，经济负担越重。 市级疾控机构业务专项经费多数达不到其必须开支的50%；县级疾控则还不到30%。 因此说，经费保障依然是制约疾控工作的重要问题。 ; 第三、疾控中心装备陈旧不足，专业人员匮乏 疾控机构承载着国家255项公共卫生职能 ，但技术装备的老化落后装备不足的情况在疾控机构特别是基础疾控机构普遍存在，消毒药品储备不足，无法保证在疫情暴发时疫区的及时消毒处理。 而且疾控工作是责任大，福利低，“同工不同酬”现象普遍存在，造成许多专业人才不愿意进入全额拨款的疾控机构。 经费的不足是疾控机构存在这些问题的一个原因，影响了传染病防治工作的开展。 ;第四、疾控经费紧张，各县并未严格落实免疫免费政策;第五、政府对地区间以及城乡之间的卫生支出存在差异; 并且值得注意的是，农村卫生支出各项目间的结构也不同于城市，据统计1992—2002年各县卫生事业经费主要用于医疗机构，各级各类医疗机构约占卫生事业费支出的90%，卫生经费中投入防治防疫和妇幼保健等公共卫生的经费则都在10%以下。这种“重治疗、轻预防”的现象在农村地区更加明显。 ; 我国传染病防治面临严峻挑战，给传染病防治工作带来一系列亟待解决的问题。 从财政支出角度看，采取以下对策与措施 : 第一、需要政府的经费支持 传染病的预防和控制不是疾病预防控制部门一家的责任，需要政府的重视，各部门的密切协作，也需要通过宣传教育引起全社会的广泛参与，更加需要政府经费的支持。; 第二、优化传染病防治经费的支出结构 贫困地区是传染病的高发地区，又是防治工作经费严重不足的地区，国家应重点加强对贫困地区传染病防治工作经费的支持。; 第三、依法保障预防经费，确保预防措施的实施 《传染病防治法》规定：“国家将传染病防治工作纳入国民经济和社会发展计划。 县以上地方人民政府将传染病防治工作纳入本行政区域的国民经济和社会发展计划； 县以上地方人民政府按照本级政府职责负责本行政区域内传染病预防、控制、监督工作的日常经费。” 各级政府只有依法落实传染病防治工作经费，妥善解决村医报酬，才能保证预防措施的实施，有效降低传染病发病率。 ;第四、确保传染病经费的落实，合理利用经费，正确处理经