《输血相关制度部分 (1)》.docVIP

第六节 输血管理 一、输血管理工作制度 1、在科主任的带领下，全科工作人员必须以高度认真、细心、负责的态度，保质保量地完成医院交给的临床供血任务。 2、具有高尚的医德和高度的责任心，合理应用血液资源，严格掌握输血适应症，杜绝不必要输血，保证患者用血安全。严格遵守规章制度、操作规程和劳动纪律，认真履行各级各类岗位职责。 3、工作区保持安静、整洁，禁止无关人员进入，不得在工作区内办理无关事宜。 4、配血申请单由医师逐项填写，每天上午按规定时间由护士连同受血者 血样4～5ml送交输血科，急诊患者优先处理。 5、严格执行查对制度，核对患者血样姓名、编号、血型及采血日期，确定后方可签字验收。 6、适量储血，既要保证医疗需要又要避免储存过多导致延长周转期或过期报废。保证急诊和常规用血，按临床要求及时发放血液品种。急救储血按常规用量10％储备。每日检查冰箱血液存量和冰箱温度在2～6℃ 7、根据治疗要求制定用血计划，提前预约并做记录，及时反馈供血服务信息。 8、储血冰箱内不得存放私人物品，非科室人员不得入内。 9、定期召开科会、科务会，定期组织业务学习。负责临床输血技术的咨询和指导，及时收集临床用血信息并进行反馈。 10、认真履行值班职责及交接班制度。 11、尊重领导，服从安排，团结协作共同完成各项工作。 二、供血库工作制度 1、供血库做好本辖区内医疗机构和所在单位临床医疗和急救用血的供应工作。 2、定期制定用血计划上报市中心血站(省血液中心)，及时规范填报供血统计表，做好血液的储存保管工作，及时反馈供血服务信息。 3、指导本辖区内医疗机构科学合理用血，推广成分用血，协助做好公民无偿献血宣传和市中心血站(省血液中心)在本县(市)的采血工作。 4、专业技术人员必须具有相应的专业学历，并取得相应专业技术职务任职资格，经输血专业培训合格后方能上岗。 5、工作人员应具有高尚的医德和高度的责任心，严格遵守规章制度、操作规程和劳动纪律，认真履行各级各类岗位职责。 6、工作区保持安静、整洁，禁止无关人员进入，不得在工作区内办理无关事宜。 7、定期召开科会、科务会，定期组织业务学习。 三、输血管理制度 1、输血管理科工作人员要按照《中国输血技术操作规程》和《临床输血技术规范》进行工作，严格执行查对等制度。 2、需输血的患者，由医师逐项填写输血申请单，取受血者抗凝血2--5ml送交输血管理科做血型交叉配血试验，其标本试管应贴有标签。如需大量用血或因科研需要用血，应提前两天通知输血管理科准备(急症例外)。收标本时要检查标签、血量，有无污染和溶血，凡不符合要求者，应退回科室重新抽血。 3、输血管理科工作人员接到输血申请后，要仔细逐项查对输血单与标本试管的姓名、性别、年龄、科别、住院号、床号、血型是否相符，然后再取同型库血进行交叉配血试验。对小儿科或血型有疑问者，要复查患者与库血血型，再行交叉配血试验，确保无误。操作者必须严格执行操作规程，不得有任何差错。输 血单血型要填写清楚，并签全名。 4、输血管理科工作人员要逐项核对输血申请单、输血治疗同意书、输血记账单、受血者和供血者血样，复查受血者和库血AB0血型，并常规检查患者RH(D)血型等项目，检查无误后，方可进行交叉配血和发血。 5、对已发出的软包装血或已开封的瓶血，一律不得退回血库，如因特殊情况需输异型血者，必须经临床主治医师同意，输血量不得超过600毫升。 6、制备“A”型、“B”型标准血清时，应保证血清效价准确可靠，要经常检测标准血清有无污染、沉淀，及时离心、澄清，以防影响血型鉴定结果。 7、对于RH(D)阴性和其他稀有血型患者，应采用同型输血。 8、血液发出后，必须将患者血液标本保留7天备查，待患者无不良反应后方可弃去。 9、检验血型的患者，除病房外，均应由工作人员采血鉴定，报告结果。血型鉴定应在当日完成。 10、要认真作好血液出入库、核对、领发的登记，有关资料要保留l0年。经常检查血液质量，并作好血液储备工作。 11、储血冰箱内严禁存放其他物品，温度应保持在2～6oC，每个月消毒一次或空气培养一次。 四、储血室工作制度 1、储血冰箱温度保持在2～60 2、储血冰箱每周用消毒液擦洗1次，每月做一次空气培养。 3、每周五进行一次血液数量查对。 4、保证储血数量，以备急诊用血。 5、储血室保持整洁，每周进行1次紫外线消毒。 五、血液质量管理制度 1、检查血液外观、颜色、血浆分层、血袋无有破碎。 2、有无凝血、凝块。 3、复查献血员的血型，每天制备标准红细胞。 4、每日记录冰箱温度，保持2～60 5、AB0及RH（D）定型试剂，不同批号进行效价测定。 6、对输血反应及有质量问题及时反馈供血单位。 7、不合格血液退回血站。 8、科室成立