《神经内科健康宣教》.docVIP

神经内科健康宣教 饮食篇 1)低盐饮食：饮食原则：少食钠盐，少食油脂，坚持“多果蔬、少肉”的原则；完全素食者应注意维生素B12的补充.配餐原则：1、禁用一切用盐腌制的食物，如咸肉、香肠、咸蛋、皮蛋、酱菜等。2、每日食盐含量不超过2g（或酱油10ml）。可选用：猪肉、牛肉、鸡、虾、豆芽、蚕豆、茄子、番茄、土豆、芋头、藕、竹笋、茭白、花菜、黄瓜、丝瓜、苹果、梨、桃、葡萄、柿子、菠萝、橘子等。 2）低脂饮食：少油，禁用肥肉、奶油、蛋黄、动物脑、煎炸食物，选用脱脂奶，脂肪总量＜50g/d。肝胆胰疾患患者＜40g/d，尤其要限制动物脂肪摄入量。 3）鼻饲流质饮食：易吞咽和消化，食物呈液体样，如牛奶、豆浆、米汤、菜汁、果汁等；注意甜咸相间；因所含热量及营养素不足，故只能短期使用。每 日6-7餐，每餐液体量为200－250ml。 4)糖尿病饮食：饮食原则：限量，少油，忌糖，低盐以控制血糖。 （1）定时，定量进食，宜少食多餐，每日4-5餐为准。 （2）按计划食用含淀粉高的食物，如米饭，面食，干豆（红豆、蚕豆等），主食每天一般不超过250g为宜。 （3）每日食用500g以上蔬菜，增加纤维素的摄入。 （4）尽量选用含糖量低的水果如黄瓜、猕猴桃等，最好在两餐之间食用。 （5）避免吃糖、糖醋、油炸的食物，如蜂蜜、汽水、可乐、糖果、蜜饯、糕点等甜食。 （6）少吃胆固醇含量高的食物，如内脏（脑、肝、腰、心）、蟹黄、蛋黄、虾卵、鱼子等。 5）高血压饮食： (1) 少盐（全天每人用盐少于6g）、少油（全天每人用油少于25g）、少糖。 (2) 炒菜时应少放盐，平时少吃咸菜。 (3) 炒菜时应少放油，不吃肥肉、荤油、油炸食品。 (4) 少吃糖果、甜点、含糖饮料。 (5) 适量蛋白质：多吃鱼类（特别是海产鱼）、瘦肉、豆制品、牛奶等。 (6) 充足的矿物质、维生素、膳食纤维：多吃蔬菜、水果、粗粮。 （7）不吃刺激性的食物：少吃甚至不吃辛辣和味道厚重的食物，日常烹饪时少放香辛料。 （8）戒酒。 （9）养成良好的用餐习惯：定时定量、细嚼慢咽；不要吃得太饱，尤其是晚餐，七八分饱最好。 疾病篇 1）脑出血： 1、告知患者脑出血多由高血压、情绪激动、用力排便、饮食不节、在脑力紧张活动时而诱发。发病时应绝对卧床休息4~6周，保持安静，避免情绪激动，防止继续出血。 2、遵医嘱给予降低颅内压，控制高血压等药物。服用降压药时，不可骤停、自行更换或同时服用多种降压药。 3、协助病人定时轻轻变换体位、保护受压部位，经常拍背，防止发生压疮及肺部感染 4、辅助检查时患者应保持安静、情绪稳定、身体上不携带金属饰物。 5、饮食指导： 急性期饮食：易消化吸收的流食或半流食。神志不清，不能进食者，应给予鼻饲饮食，向家属解释鼻饲的目的，以保证营养的供给。 恢复期饮食： 低盐：食盐的摄入量2g/日，少食含盐多的食品（如咸菜、腌制品等）。 低脂肪：多食瘦肉、鱼等，少食肥肉、油炸食物、动物内脏等。 粗纤维饮食：多食含纤维素多的食物，可促进肠蠕动，预防大便干燥。 每天饮水量应在1500ml—2000ml，留置导尿患者应避免尿路感染、结石的发生。 告知病人保持大便通畅的重要性，进行腹部按摩、提肛收腹运动，训练定时排便习惯，避免用力排便。 6、功能锻炼： 锻炼的原则：早期开始，先主动，后被动；瘫痪肢体各个肌肉、关节都要锻炼到；不能过分劳累，要在病人能承受的范围内；要重视对病人的心理治疗；应重视对于深静脉血栓形成的预防；应重视对于卒中复发和卒中合并症的治疗。1）急性期：绝对卧床休息4~6周急性期：要绝对卧床休息。每2小时翻身1次。同时保持各肢体于功能位。功能位是将患肢是将患肢平放，手关节稍背屈，肘关节稍屈曲，上肢稍高于肩部水平，避免关节内收，下肢用夹板将足底垫起，使踝关节呈90度角，避免足下垂，膝关节下垫一小枕，使腿微屈，并支托外侧，避免下肢外旋。关节活动：被动运动活动顺序为先大关节后小关节，幅度从大到小。患者也可用健侧帮助患肢进行被动运动，以避免健侧肢体功能退化。按摩可促进血液、淋巴液回流及肢体功能恢复。 2）恢复期：见功能锻炼。 7、出院指导： 遵医嘱正确服药、合理应用降压药，维持正常血压。 乐观情绪，消除紧张，切忌激动、暴怒。 劳逸结合，适当体力活动，避免过劳突然用力。 合理饮食，戒烟酒，忌暴饮暴食，保持大便通畅。 卧床者翻身扣背，预防并发症。 进行循序渐进、持之以恒的功能锻炼。 脑梗死 1.耐心向病人及家属讲明脑梗塞的好发因素，多由动脉硬化引起，高血压、冠心病、糖尿病也可引起。常出现偏瘫、失语等症状，症状多在几小时或更长时间加重。 2.用药目的： （1）静脉内溶栓治疗：在无禁忌症的情况下于发病6小时内溶栓。 （2）扩张血管，改善脑组织供血，常用药物有血栓通、尼莫地平等。 （3）治疗脑水肿，降低颅内压，减