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教学课题： 第32章 其他原核细胞型微生物 教学目标： 1.掌握支原体、立克次体、衣原体、螺旋体 主要种类及特征 2. 熟悉钩端螺旋体、梅毒螺旋体主要的生物 学特性、致病性与免疫性，微生物学 检查及防治原则教学重点： 致病性 教学难点：生物学特性 第32章 其他原核细胞型微生物 第1节 支原体（mycoplasma）一、主要生物学特点 1.缺乏细胞壁，故具有高度变形性； 2.可通过虑菌器； 第1节 支原体（mycoplasma）3.可营独立生活（在无生命培养基中生长）；4.以二分裂繁殖方式为主；5.形成油煎荷包蛋样菌落；6.对干扰蛋白质合成的抗生素敏感，对作用于细胞 壁的抗生素不敏感。 人类主要支原体生化反应与致病性 ?支原体 葡萄糖 精氨酸 尿素 致病性 肺炎支原体+ — —肺炎、支气管炎人型支原体— + —泌尿生殖道感染生殖器支原体+ — —泌尿生殖道感染穿透支原体+ + —多见于艾滋病溶脲脲原体— — +泌尿生殖道感染 肺炎支原体二、主要病原性支原体（一）肺炎支原体→原发性非典型性肺炎（支原体肺炎） 肺炎支原体 飞沫 肺部间质性炎症 （原发性非典型性肺炎） 感染呈全球性分布，是青少年急性呼吸道感染的主 要病原体，表现为上呼吸道感染综合征，占非细菌性肺 炎的1／3以上。过去认为是温和的病原体，现在认为它 也可引起严重的双侧肺炎和其他系统的肺外并发症，如 心肌炎、心包炎、免疫性溶血性贫血、肾炎等。 第1节 支原体 传染源→病人和健康携带者（二） 非淋菌性尿道炎 溶 性接触传播→引起 前列腺炎、附睾炎 脲 不育症、阴道炎 脲 传播方式及 盆腔炎、不孕症等 原 所致疾病 早产 体 经胎盘感染→引起 母婴传播 死胎 新生儿肺炎 经产道感染 脑膜炎 （三）穿透支原体（条件致病性支原体） 穿透支原体是1990年首次从1例HIV阳性 艾滋病患者尿中分离出的一种 新支原体 穿透支原体的致病性与其尖形结构有关， 具粘附和穿入作用，引起细胞损伤 穿透支原体感染是艾滋病的辅助致病因素 第1节 支原体（mycoplasma）三、微 1.PCR技术→快速、敏感、特异性高生物 2.血清学试验 学检 3.分离培养查 四、防治原则 1.根据传播方式不同，采取不同防治原则 2. 对强力霉素、氯霉素、红霉素、螺旋霉 素、链霉素敏感；第2节 衣原体（chlamydia）概念衣原体是一类严格细胞内寄生，有独特发育周期，能通过细菌滤器的原核细胞型微生物 .第2节 衣原体（chlamydia）一、主要生物学特点→介于细菌与病毒之间 1.G-，圆形或椭圆形 2.具有细胞壁，但无肽聚糖 3.含有DNA和RNA两种核酸 4.具有独特的发育周期 5.专性活细胞内寄生，行二分裂方式繁殖 6.可通过虑菌器 7.对多种抗生素敏感重要种类： 沙眼衣原体 肺炎衣原体 鹦鹉热衣原体 衣原体吸附于易感细胞 30~45h分化为原体8~12h发育成始体48~72h易感细胞破裂释放原体 二、致病性与免疫性（一）致病物质 1.内毒素样物质： 抑制宿主细胞代谢→直接 破坏宿主细胞 2.主要外膜蛋白： 1）阻止吞噬体与溶酶体融合→有利 于衣原体繁殖→破坏宿主细胞 2）外膜蛋白发生变异→机体已建立的 免疫力↓→可延长病程（二）所致疾病 1.沙眼： 1）由沙眼亚种的A、 B、Ba、C型引起 2）感染方式：眼-眼及眼→手→眼 3）侵犯部位→眼结膜上皮细胞 4）临床表现：角膜滤泡、结膜充血、流泪 等，血管翳→瘢痕。居世界致盲病因之首沙眼第 一节 衣原体（chlamydia）2.包涵体结膜炎 由沙眼衣原体亚种的B - K 血清型引起。 1）婴儿型： 经产道感染，引起化脓性结膜炎 （包涵体结膜炎），不损伤角膜 性接触、经手-眼或经污染的游泳池水 2）成人型 引起滤泡性结膜炎 第 一节 衣原体（chlamydia）