心肌病诊断与治疗阜外医院协和.pptxVIP

1;2;3;4;5;6;7;8;9;10;11;12;13;14;15;16;17;18;19;20;21;22;23;24;25;26;27;28;29;30;31;32;33;34;35;36;37;38;39;40;41;42;43;44;45;46;47;48;49;50;51;52;53;54;55;56;57;58;59;60;61;致心律失常右室心肌病;63;64;65;66;67;68;69;70;71;72;73;74;75;76;77;78;79;80;应激性心肌病;3.心电图特点：心电图主要表现有ST段抬高（11%-70%）、ST段压低（24%）、T波倒置、异常Q波、QTc延长和左束支阻滞等。 4.心肌酶学改变：心肌酶学一般为轻至中度升高。 5.磁共振的价值：MRI可发现95%的患者异常室壁运动区域超出了如何单支血管供血区域。 6.冠状动脉造影特点：应激性心肌病患者冠状动脉造影一般正常，仅有极少数患者存在冠状动脉明显狭窄。 ;7.左心室造影特点：左心室功能不全伴心尖部室壁运动明显减低甚至消失，而基底部代偿性运动增强。 8.血液动力学特点：血液动力学不稳定，如低血压、心原性休克等。有超过1/3的患者需要正性肌力药物或主动脉内球囊反搏来维持血液动力学稳定。在部分患者中，由于室间隔限性增厚所导致一过性左心室流出道梗阻也是造成患者急性期血流动力学不稳定的重要因素之一。