导尿术临床医学.pptxVIP

学习目标掌握女病人导尿术、男病人导尿术熟悉常见的异常排尿及护理了解与排尿有关的解剖生理皮 肤排泄的途径泌尿道消化道呼吸道耻骨前弯耻骨下弯三个狭窄尿液的观察尿量与次数24h1000~2000ml日间排尿3~5次，夜间0~1次颜色与透明度正常颜色血红蛋白尿 血尿乳糜尿胆红素尿尿比重在4℃条件下/view/777057.htm尿液与同体积纯水的重量之比，取决于尿中溶解物质的浓度，与固体总量成正比，常用来衡量肾脏浓缩稀释功能。比重，酸碱性pH5~7，弱酸性比重 1.015——1.0251.010 严重肾功能障碍气味尿路感染氨臭味烂苹果味糖尿病酮症酸中毒少尿无尿多尿异常尿液的观察24小时尿量持续2500ml24小时尿量持续400ml或每小时17ml24h尿量100ml或12h内无尿者膀胱刺激征膀胱及尿路感染表现尿频、尿急、尿痛影响排尿的因素年龄和性别饮食与气候治疗与检查排尿习惯疾病心理因素排尿异常尿失禁尿潴留类型尿失禁的护理真性尿失禁假性尿失禁压力性尿失禁尿失禁的护理1.心理护理2.皮肤护理 保持局部皮肤清洁，干燥尿失禁的护理3.外部引流尿失禁的护理4.导尿管留置术 适用于长期尿失禁病人尿失禁的护理5.健康教育 ①鼓励多喝水，摄入液体2000~3000ml ②训练膀胱功能 ③锻炼盆底肌尿潴留病人的护理1.心理护理2.姿势和环境以习惯的姿势排尿，必要时有计划地训练床上排尿3.诱导排尿 方法？尿潴留病人的护理4.热敷与按摩5.针灸、药物中极、三阴交、曲骨穴中极穴位于下腹部，前正中线上，当脐中下4寸。三阴交小腿内侧，足内踝上缘三指宽，在踝尖正上方胫骨边缘凹陷中。曲骨穴位于腹下部耻骨联合上缘上方凹陷处。尿潴留病人的护理6.导尿术7.健康教育养成定时，及时排尿的习惯，勿过度劳累，饮酒，预防感冒导尿术目的：1.为尿潴留病人引流出尿液，以减轻痛苦2.协助临床诊断3.为膀胱肿瘤的病人进行膀胱内化疗用物准备一次性导尿包各种导尿管【单腔】常用于一次性导尿。【双腔】常用于留置导尿。【三腔】常用于膀胱冲洗或向膀胱内滴药。短、粗、直，长约4~5cm,且富扩张性，尿道外口位于阴蒂下方，阴道口的上方，呈赤状裂女病人导尿术核对解释安置体位首次消毒用 0.1％的新洁尔灭或碘伏上→下，外→内阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口一次用一个棉球开包铺巾再次消毒【消毒的顺序】上→下，内→外尿道口→小阴唇→尿道口插导尿管插入4-6cm，见尿后再插入1-2cm。 拔导尿管整理记录注意事项1.严格执行无菌技术操作原则，防止尿路感染2.为女病人导尿时，若导尿管误入阴道，必须更换导尿管后重新插入。注意事项3.老年女性尿道口回缩，插管时应仔细观察、辨认、避免误入阴道4.对膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人，首次放尿不得超过1000ml谢谢大家！