16pfc膝关节手术器械操作nxpowerlite.pptxVIP

PFC膝关节手术器械操作;2;进入髓腔;;股骨髓内杆;根据术前X片提示， 设定合适的外翻角。 与健侧相同 亚洲人推荐70;最初的旋转对线 方法（1）标定杆以股骨髁间沟为中心，放置在轻度外旋位，显露内髁的大部分 方法（2）标定杆外旋至垂直于屈膝900时的胫骨机械轴;推荐： 1.5号~5号，远端截骨 9mm 6号，远端截骨 10mm;? 取出髓内杆和定位器 ? 截骨模块上标明 -2mm，0，+2mm ? 每个孔额外提供标定杆上指示的截骨量;1. 槽内截骨;旋转对线 ? 测量导板顶住后髁放置，可确定旋转对线。 ? 如有髁部缺损，可旋转导板，放置在与胫骨机械轴垂直线上。 注意：需先准备胫骨。此时，股骨前后截骨将根据髁部与已准备好的胫骨截骨面的相互关系。;12;槽内截骨;14;胫 骨 平 台 截 骨;可选择00、30、50截 骨模块 ---- 30最常用;因为胫骨平台内 外横断面常与垂 直方向成30，计 划垂直于解剖轴 的截骨，总是在 外侧平台截骨较 多。;笔针确定截骨的精确水平 槽内截骨 ? 选择有槽端 表面截骨 ? 选择无槽端;19;胫骨对线 膝关节极度屈曲，胫骨向 前脱位、固定。踝钳固定 到踝关节近端，胫骨截骨 模块升至胫骨平台平面。;方法1：用斜面截骨 模块 方法2：对线导杆下 部前移5mm产生约10 额外斜坡;下部组合垂直于 (1) 内外踝连线中点偏内侧约3mm (2) 胫骨前嵴 胫骨平台中心与距骨中心的连线构成机械轴线 距骨中心在内外踝连线中点偏内侧 ;固定胫骨截骨模块;? 极度屈膝，将胫骨近端拉向前方 ? 保护后叉韧带 ? 可进行槽内截骨或表面截骨;;安装打孔导板及套筒;打孔 注意保持打孔外形。; 髌 骨 截 骨;清理髌骨周围的骨赘和滑膜 --- 防止术后嵌入髌股关节 将测量卡尺置于前侧皮质 --- 十分重要;30; 将髌骨截骨导板上叉爪调至标定的保留髌骨厚度。;膝关节伸直位，髌骨截骨导板上叉爪插入、靠紧髌前皮质；齿钳在关节面上下边。;截骨和钻孔;手柄固定在髌骨 内侧，模板上有 三个钻孔。一个 在外侧，两个在 内侧，钻头钻孔;假 体 安 装; 安装胫骨托 注意：锤击力量要均 衡，避免任何方向翘 起或陷入骨松质。;髓腔入口处??松质骨填塞 安装股骨假体;打入股骨假体;? 衬垫向后装入胫骨托， ? 敲击衬垫前缘，安装到预定位置;骨水泥涂在髌骨假体表面 安装髌骨假体，固定至骨水泥聚合完成 避免过度加压造成骨折; 支持带缝合 前，在膝关 节整个活动 范围中，观 察复位后的 髌骨在滑槽 内是否稳定 ;Thank You!