esd标本病理学检查规范处理流程南方医院陈楚弟.pptxVIP

前言 ESD是消化道早期癌治疗的标准方法，其病理学检查要求不同于黏膜活检标本，不仅需确定病变的组织学类型。 更要明确： 1.黏膜水平及垂直切缘病变状态； 2.浸润深度； 3.是否有淋巴管和血管侵犯。内容内镜医生该做的？ 对ESD标本的预处理病理技师该做的？ ESD标本的病理学技术规范处理病理医生该做的？ ESD标本的病理学规范化报告重视内镜医生该做的 为何要重视内镜医生对ESD标本的预处理？ 内镜医师对ESD标本预处理必要性合格的ESD标本规范病理评估准确根治度判断 随访 追加治疗 放疗、追加EMR/ESD或外科治疗一份合格准确的病理报告取决于预处理是否规范 预处理做什么？冲洗：暴露病变的大概轮廓（决定组织取材的方向）充分展平，钉固标本及时恰当固定标本，避免标本干燥或自溶提供信息齐全的病理学检查申请单 过度拉扯 断端距病变太近组织固定 ESD标本连同泡沫展板放入盛适量10%中性缓冲福尔马林固定液广口容器，泡沫板在上，固定标本一侧在下方，倒扣在固定液中。为了防止固定液挥发和运送过程溅出，可以在泡沫板上面封上一块纱布或者在广口容器口用橡胶手套套住。固定时间的把握根据ESD标本大小和厚薄，直径小于5cm厚度小于1cm者固定12-24小时，直径≥5cm或者厚度≥1cm者，固定48小时（我