《职业暴露课件最新》.pptVIP

; 职业暴露的定义  医务人员从事诊疗、护理、检验等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有HIV的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被HIV感染的情况。 其他行业的工作人员，如警察、公安、司法、羁押、劳教机构、戒毒所和殡葬业的工作人员，在工作过程中被HIV感染者或AIDS病人的血液、体液污染皮肤、粘膜或者刺破皮肤等情况。;可能暴露的场所;HIV职业暴露的危险性和可能性;HIV职业暴露的危险性和可能性;HIV职业暴露的危险性和可能性;美国和欧洲职业感染情况 ;美国和欧洲职业感染情况;我国HIV职业暴露 ;我国HIV职业暴露事故统计（1997-2003）;2003年全国HIV职业暴露方式;我国防疫、医院、公安系统 HIV职业暴露事故发生比例（1997-2003);我国HIV职业暴露事故发生实验室类别统计（1997-2003);;2008年全国职业暴露报告情况;2011年12月8日《健康报》;2011年12月8日《健康报》续;HIV职业暴露的危险性和可能性;HIV职业暴露的危险性和可能性;HIV职业暴露的危险性和可能性;估计暴露危险性;全球卫生保健人员被针刺伤;HIV职业暴露常见的情况;太原市各类人群职业暴露方式;医务人员职业暴露感染HIV的危险性;2．职业暴露感染HIV的主要暴露途径;美国CDC对医务工作者职业暴露 感染HIV情况统计;HIV职业暴露的危险性和可能性;HIV职业暴露的危险性和可能性;HIV职业暴露的危险性和可能性;流行病学和实验研究证明 增加感染的危险因素;暴露后哪些情况感染风险较高;暴露后哪些情况感染风险较低;哪些情况不会发生职业暴露;医务人员通用的安全防护措施;HIV职业暴露主要和接触血液有关，临床许多科室（普通外科、矫形外科、妇产科、创伤外科、心脏外科，介入性放射诊断，实验室、急诊室，牙科）医务人员接触血液情况相当普遍，因此必须强调普遍性防护原则。 有皮肤破损，或有渗出性的损害，或患有湿疹时，则不宜参加直接的医护工作。;现已证明，在医疗卫生预防保健机构内，用锐器刺伤的皮肤损害是传播HIV的最常见形式。使用所有锐器和有锐器效能的工具都要十分小心。 ??医疗卫生机构内，预防传播最有效的方法是采取普遍性防护原则。 严守通用的安全防护措施和采用安全的真空蝶形针具，可以减少直接接触血液和/或体液的危险性。 ;HIV职业暴露的预防;安全处置锐利器具;安全处置锐利器具;各种医疗操作时的安全防护要求;;;严格消毒;安全处置废弃物;医务人员怎样避免发生职业暴露;医务人员怎样避免发生职业暴露;实验室人员的防护要点;皮肤受损、患病都会增加感染的危险性。很小的伤口和擦伤都应以防水的敷料覆盖。 进实验室前要摘除首饰，修剪长的、带刺的手指甲，以免刺破手套。; 进入实验室应穿隔离衣、戴手套，必要时（如对初筛阳性标本进行复测或确认时）戴防护眼镜，以防污染暴露的皮肤和衣物。不用戴手套的手触摸暴露的皮肤、口唇、眼睛、耳朵和头发等。 ;操作时有标本、检测试剂外溅时应及时消毒。对大量溅出的浓度高的传染物在清洁之前应先用10 000mg/L次氯酸溶液浸泡，然后戴上手套擦净。 工作完毕，要对工作台面消毒。 工作台面应当用1 000mg/L次氯酸溶液消毒；用消毒液清洗后要干燥20分钟以上； 工作完毕，脱去手套后洗手，再脱去工作衣，用肥皂和流动水洗手。;实验室人员的防护要点;实验室人员的防护要点;职业暴露发生后遵循四条原则：;医务人员发生职业暴露的处理; 职业暴露后处理原则; 报告与保密; 报告与保密;HIV职业暴露的评估和对暴露后预防的处理原则; 风险的评估;暴露物是否是传染性物质 如体液、含血体液、其他传染物或其污染的器械？; 暴露的程度分级;HIV阴性**;病毒经黏膜或皮肤破损进入体内 感染黏膜或皮肤层树突状细胞 病毒于24小时内在树突状细胞繁殖 病毒于24-28小时到达局部淋巴结 病毒于5天内出现在外周血液中 每个感染细胞可产生5000个病毒颗粒，每人每天可产1010病毒 如无治疗，外周血病毒载量持续升高，随病程发展 ; 药物预防的益处; 药物预防;强化用药方案; 药物预防;药物预防;疗程：;使用HIV药物需知;HIV职业暴露后的检测与诊断;暴露后药物预防的效果如何;影响暴露后用药失败的原因;;dsfdbsy384y982ythb3oibt4oy39y409705923y09y53b2lkboi2y58wy0ehtoibwoify98wy049ywh4b3oiut89u983yf9ivh98y98sv98hv98