原发性肝癌俞.pptxVIP

原发性肝癌Primary Carcinoma of the Liver;;;一、肝癌的流行病学;病因、发病机制;;;§黄曲霉素 代谢产物黄曲霉毒素B1有强烈致癌作用 －动物实验 §化学物质：苯并芘、六氯芘、氯仿、亚 硝胺类、偶氮芥类、酒精、有机氯农药 §寄生虫：肝吸虫病－胆管细胞癌 多种因素协同作用，肝炎病毒为主;病理;图1 原发性肝癌（块状型）;图2 原发性肝癌(结节型);图3? 原发性肝癌（小癌型）;三、肝癌的分型及分期;I 级：癌细胞的形态接近正常，常与II级并存。 II 级：癌细胞核比正常者大，着色深，胞浆呈嗜酸性和明显的颗粒状，常见腺泡并含胆汁。 III级：胞核更大，更富有染色质而着色更深，胞浆少，仍有颗粒，呈嗜碱性，胆汁很少发现，癌巨细胞多见。 IV级：胞核大而深染，胞浆很少，胞浆中颗粒或有或无，条索结构不易见到。;四、转移途径;  五、临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;2. 全身表现;3. 转移灶表现;;五、肝癌的临床表现; 分期  Ⅰ期：（亚临床期）无明显症状和  体征。 Ⅱ期：出现临床症状或体征但无Ⅲ  期表现 Ⅲ期：有黄疸、腹水、远处转移或 恶液质之一者。;肝肿瘤TNM分期标准 ;T-原发肿瘤? N-淋巴结? M-转移 T1? 孤立的肿瘤，最大直