病理生理课件02水电解质代谢紊乱..pptVIP

1、原因 （1）经肾丢失 ① 肾本身病变 ② 肾外因素 （2）肾外原因 ① 经消化道失液 ② 经皮肤丢失 失钠＞失水 2、对机体影响 2、对机体影响 1）细胞外液增加，血液稀释 2）细胞水肿 3）中枢神经系统症状 （三）等容量性低钠血症 血清Na+130mmol/L ， 血浆渗透压280mmol/L，一般不伴有血容量改变或仅轻度升高。 1、原因 主要见于ADH分泌异常综合征的病人 2、对机体的影响 轻度影响不明显 重度可发生脑细胞水肿 1、原因 （1）进水不足 （2）失水过多 ① 经呼吸道失水 ② 经皮肤失水 ③ 经肾失水 ④ 经胃肠道丢失 失水＞失钠 2、对机体影响 （二）高容量性高钠血症 血容量和血钠均增高 1、原因：盐摄入过多 （1）医源性盐摄入过多 （2）原发性钠潴留 2、对机体影响：细胞脱水 （三）等容量性高钠血症 血钠升高，血容量无明显改变 1、原因:下丘脑病变 2、对机体影响：细胞脱水 水肿  (二)低钾血症和缺钾 血清钾 3.5mmol/L 1、原因 （1）钾跨细胞分布异常