肺结核病人的护理..ppt

九、护理措施 返 回 加强对病人及家属咨询和卫生宣教，介绍有关结核病的知识，解释呼吸道隔离的必要性，给予心理安慰。帮助病人尽快适应环境，以消除孤独感。树立治疗信心，坚持合理、全程化疗，争取完全康复。 ⒈病情观察 ⒉生活护理 ⒊用药护理 ⒋对症护理 ⒌心理护理 退 出 十、健康教育 ⑴有饮酒、吸烟嗜好的病人应戒酒、戒烟。康复期注意保证营养的补充，避免过劳，合理安排休息，增强抵抗疾病能力。 ⑵向病人说明用药过程中可能出现的副反应，一旦出现严重副反应须随时就医。 ⑶督导病人坚持规则、合理化疗，并指导病人定期随诊。 返 回 下一页 退 出 三、实验室及其他检查 返 回 ⑵胸部X线检查 ⑴痰结核菌检查 ⑶结核菌素试验 ⑷其他检查 退 出 三、实验室及其他检查 返 回 ⑵胸部X线检查 ⑴痰结核菌检查 ⑶结核菌素试验 ⑷其他检查 痰中查到结核菌是确诊肺结核最可靠的方法。检查方法有直接涂片、集菌法、培养法，应连续多次送检。 退 出 三、实验室及其他检查 是早期诊断肺结核的重要方法。对确定病变部位、范围、性质，了解疾病演变及选择治疗方法具有重要价值，也是肺结核临床分型的主要依据。 ⑵胸部X线检查 ⑴痰结核菌检查 ⑶结核菌素试验 ⑷其他检查 退 出 返 回 三、实验室及其他检查 简称结素试验：旧结素（OT）是结核菌的代谢产物，主要成分为结核蛋白，因抗原不纯可引起非特异反应。目前多采用结素的纯蛋白衍生物（纯结素，PPD），通常取0.1ml（5IU）结素稀释液在前臂掌侧作皮内注射，注射后48～72h测皮肤硬结直径，如小于5mm为阴性，5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性，20mm以上或局部有水泡、坏死为强阳性 ⑵胸部X线检查 ⑴痰结核菌检查 ⑶结核菌素试验 ⑷其他检查 退 出 返 回 三、实验室及其他检查 慢性重症肺结核的外周血象可有继发性贫血表现，活动性肺结核血沉增快，胸水检查呈渗出液改变。 ⑵胸部X线检查 ⑴痰结核菌检查 ⑶结核菌素试验 ⑷其他检查 退 出 返 回 四、诊断要点 根据病史，临床表现咳嗽、发热、盗汗、体重减轻，结合X线典型征象，痰结核菌检查，肺结核的诊断一般不困难。但也有部分病人无明显症状，在X线健康检查时发现肺结核，病人咳痰呈间歇排菌，故需要连续多次查痰方能确诊。 临床诊断肺结核包括：肺结核类型、病变范围或空洞部位、痰菌检查、活动性及转归。诊断记录程序是将病变范围按右、左侧，分上、中、下肺野记述。右侧病变在横线上方，左侧 病变记在横线下方，若一侧无病变，应以“（-）”表示。以第 返 回 下一页 退 出 四、诊断要点 返 回 上一页 退 出 二和第四前肋下缘内侧水平将两肺各分为上、中、下三个肺野，有空洞者在相应肺野部位加“O”号。痰菌阳性或阴性分别以（+）或（-）表示，以“涂、集、培”字代表痰菌检查方法。无痰或未查痰时，注明“无痰”或“未查”。 诊断举例： 上O下 浸润型肺结核 ——— 涂（+）进展期 （-） 五、治疗要点 返 回 ⒉常用抗结核药物用法、剂量及不良反应 ⒈化疗原则 抗结核化学药物治疗简称化疗，对控制结核病起决定性作用，合理化疗可使病灶内细菌完全消灭最终达到痊愈。 ⒊化疗方法 退 出 ⒈化疗原则 返 回 ⑶适量用药 ⑵联合用药 坚持早期、联合、适量、规律和全程治疗是抗结核化疗原则。 ⑷规律用药 ⑴早期治疗 退 出