慢性肾病并高血压患者的降压治疗.pptxVIP

慢性肾病并高血压患者 的降压治疗;高血压：肾脏损伤的关键因素之一;;;慢性肾病高血压的3大降压治疗目标;; 众多证明ACEI/ARB优于对照组的试验中，CCB在其中起了重要作用： RENNAL：77.9%联用CCB 基线70.8%(研究期间77.9%) (二氢吡啶CCB基线54.1%,研究期间60.7%) MICROHOPE： 46.3%联用CCB ;CCB和ACEI对肾小球作用的争论;CCB对出入球小动脉作用的新证据;;氨氯地平扩张入球和出球小动脉作用相似 硝苯地平主要扩张入球小动脉，增加肾小球压力;;氨氯地平有效改善肾血流灌注;氨氯地平有效改善利尿剂引起的GFR暂时降低;ALLHAT:氨氯地平有效保护肾功能; Rahman M et al. Arch Intern Med 2005;165:936-46; Rahman M et al. Arch Intern Med 2005;165:936-46;GFR评估值? (mL/min);氨氯地平显著减少白蛋白排泌率;氨氯地平保护肾脏, 联合ACEI更有效减少蛋白尿;VALUE：血肌酐和血尿酸;氨氯地平对高血压伴肾功能不全患者肾脏的长期保护作用与ACEI相似