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心内科住院患者医疗质量与安全监测指标 （一）住院重点疾病：总例数、死亡例数、二周与一个月内再住院例数、平均住院日与 总费用。 急性心肌梗死?ICD-10：I21-I22 充血性心力衰竭?ICD10:?I50.0 心绞痛?ICD10:?I20 高血压病（成人）ICD10:?I10-I15 阵发性室上性心动过速?ICD10:?I47.112 心房纤颤?ICD10:I48.X04 预激综合征?ICD10:I45.602 病态窦房结综合征?ICD10:I49.501 风湿性瓣膜病?ICD10:I05.0-2,I06.0-2,I07.0-2,I08 主动脉夹层动脉瘤?ICD10:I71 （二）住院重点手术：总例数、死亡例数、术后非预期再手术例数、平均住院日与总费 用。 冠状动脉旁路移植术（CABG）ICD-9-CM-3：36.1 二尖瓣瓣膜置换术?ICD-9-CM-3：35.23-24 主动脉瓣瓣膜置换术?ICD-9-CM-3：35.21-22 主动脉部分切除伴人工血管置换术?ICD-9-CM-3：38.44 室间隔缺损修补术?ICD-9-CM-3：35.53001 法洛氏四联症根治术?ICD-9-CM-3：35.81001 大动脉转位矫治术?ICD-9-CM-3：35.84001 新生儿小婴儿复杂心脏手术，每年不少于?200?例，死亡率3% DeBakeyⅠ型主动脉夹层动脉瘤急诊手术，死亡率7%” （三）住院重点介入：总例数、死亡例数、术后非预期再手术例数、平均住院日与总费 用。 经皮冠状动脉介入治疗（PCI）ICD-9-CM-3：36.06,?36.07 冠状动脉造影??ICD-9-CM-3：88.55-57 永久起搏器植入术?ICD-9-CM-3：37.8 ICD?植入术?ICD-9-CM-3：37.94 射频消融术?ICD-9-CM-3：37.34001 颈动脉支架植入术?ICD-9-CM-3：00.63 房间隔缺损封堵术?ICD-9-CM-3：35.52001 室间隔缺损封堵术?ICD-9-CM-3：35.53003 动脉导管未闭封堵术?ICD-9-CM-3： 10.肺动脉瓣狭窄球囊扩张术?ICD-9-CM-3： （四）麻醉 麻醉总例数 由麻醉医师实施镇痛治疗例数 由麻醉医师实施心肺复苏治疗例数 麻醉复苏（Steward?苏醒评分）管理例数 麻醉非预期的相关事件例数 麻醉分级(ASA?病情分级)管理例数 体外循环例数 （五）住院患者安全类指标 1.择期手术后并发症（肺栓塞、深静脉血栓、败血症、出血或血肿、心包压塞、伤口裂 开、猝死、呼吸衰竭、骨折、生理/代谢紊乱、肺部感染、人工气道意外脱出）发生率。 2.择期手术麻醉并发症发生率。 3.住院患者压疮发生率。 4.因用药错误导致患者死亡发生率。 5.输血／输液反应发生率。 6.手术过程中异物遗留发生率。 7.医源性气胸发生率。 8.医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率。 9.医院内跌倒/坠床发生率及伤害严重程度。 三、单病种质量监测指标 （一）急性心肌梗死?ICD-10：I21.0-I21.3，I21.9 1.到达医院后使用阿司匹林(有禁忌者应给予氯吡格雷)的时间。 2.到达医院后首次心功能评价的时间与结果。 3.实施再灌注治疗（仅适用于?STEMI）：到院后实施溶栓治疗的时间；到院后实施?PCI 治疗的时间；需要急诊?PCI?患者，但本院无条件实施时，转院的时间。 4.到达医院后使用首剂β-受体阻滞剂（有适应证，无禁忌症者）的时间。 5.住院期间使用阿司匹林、β-受体阻滞剂、ACEI/ARB（有适应证，无禁忌症者）。 6.住院期间血脂评价与使用他汀类药物的时间。 7.出院时继续使用阿司匹林、β-受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物有明示（有适应 证，无禁忌症者）。 8.住院期间为患者提供急性心肌梗死的健康教育的内容与时机。 9.患者住院天数与住院费用。 10.患者对服务满意程度评价。 （二）急性心力衰竭?ICD-10：I05-I09，I11-I13，I20-I25，伴?I50 1.到达医院后首次心功能评价的时间与结果。 2.到达医院后使用首剂血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB） 的时间。（有适应证，无禁忌症者）。 3.出院时继续使用血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB） ACEI/ARBs。 4.住院期间为患者提供心力衰竭的健康教育的内容与时机。 5.患者住院天数与住院费用。 6.患者对服务满意程度评价结果。 （三）冠状动脉旁路移植术?ICD?9-CM-3??36.1 实施手术前的风险评估的时间与结果。 符合手术适应症与急症手术指征。 使用乳房内动脉比率。 预防性抗菌药物选择与应用时机： （1）术前预防性抗菌药物的种类选