2017年助产技术执法检查操作表(共4部分).docVIP

. . . . PAGE 12 .下载可编辑. 附件2 2017年助产技术执法检查操作表——行政管理部分（10分） 检查单位： 检查时间： 年 月 日 检查者： 最后得分： 检查项目 分值 检查方法 扣分标准 扣分依据 得分 一、依法执业 机构资质 人员资格 1.5 查看《医疗机构执业许可证》诊疗科目和有效期； 查看《母婴保健技术服务执业许可证》许可项目、有效期和审批机关； 根据妇产科人员花名册和排班表核对执业医师（护士）证书及《母婴保健技术考核合格证书》。 单项否决，超范围执业或一项不符合要求，不得分。 二、助产技术人员合理配备 1.5 1．二级助产技术服务机构，配备6名以上医师，护士（含助产 士）不少于10名，至少配备1名副主任医师以上把关人员， 门诊配备1名高年资主治医师； 2．一级助产技术服务机构，配备2名助产技术人员，其中1名 为把关人员（要求3年以上临床经验）。 医生配备不足酌情扣0.2-0.5分； 护士配备不足酌情扣0.2-0.5分； 缺少把关人员扣0.2分，门诊无高年资主治扣0.3分； 4．一级助产技术服务机构人员不足酌情 扣0.5-1.0分，无把关人员扣0.5分。 三、助产技术人员的业务培训和继续教育 1.0 查看医务科2016-2017年产科人员进修培训记录； 查看妇产科适宜技术培训记录。 1. 2016-2017年无选派人员外出进修学 习扣0.5分； 2．妇产科无2016-2017年院内培训记录 扣0.5分。 检查项目 分值 检查方法 扣分标准 扣分依据 得分 四、《出生医学证明》管理 2.5 1．查看证明领用登记； 2．查看空白证明、专用章和存根联的保管地点； 3．查看出生医学证明签发程序（签发时有否查验身份证）； 4．《出生医学证明》是否打印，通过 系统； 5．查看证明换发手续； 6．查看发放证明是否有附加条件（生育证明等）； 7．查看产前门诊和产科病房上是否张帖签发《出生医学证明》 相关要求。 一项不符合要求，扣0.5分，扣完为止。 五、终止妊娠技术服务管理 终止妊娠药品管理 药物流产记录 妊娠14周以上终止妊娠手术管理 2.5 药品专人管理，专册登记购买、使用情况，不得转让或外借； 查看14周以上终止妊娠病历，了解查验备案相关证明是否齐全； 查看药物流产有否按卫生部、国家计生委《常用计划生育技术常规》要求，做好知情登记、病例记录、随访情况登记等； 查看接生（含人人工终止妊娠）情况表的填写和上报制度执行情况(按月上报并留底)； 药品管理任一项不符要求扣0.5分； 查看2017年10份终止妊娠病历，发现手术审批手续不齐全扣1.0分； 缺任一项扣0.5分； 无上报或登记填写不完整扣0.5分，上报不及时酌情扣分。 六、落实终止妊娠手术、住院分娩和孕期超声检查的实名登记制度 1.0 乡级以上医疗机构（产房、B超室）落实第二代身份证验证阅读器配置工作，验证阅读信息储存1年； 县级以上医疗机构B超室外安装电子监控设备，监控记录保留6个月。 一处少配扣0.3分、一处设备未使用扣0.2分，储存时间不够扣0.5分； 未装设备扣0.5分，设备未使用扣0.3分，监控记录保留时间不够扣0.5分。 2017年一级助产技术执法检查操作表——医疗部分(52分) 检查单位： 检查时间： 年 月 日 检查者： 最后得分： 检查项目 分值 检查方法 扣分标准 扣分依据 得分 一、顺产问题（准备10本病历记录个案表，随机抽查5本） 3.0 1.；会阴侧切率 统计2017 年上半年会阴侧切率（分娩量较大的单位统计最高和最低的两个月），≥20%扣分，每增加5%扣0.75分，（20-25%扣0.75分、26-30%分扣1.5分，31-35%扣2.25分，35%以上扣3分）。扣完为止。核对调查表不符合酌情扣分（虚报扣1.5分） 12. 2. 观察产程 第一产程处理是否及时0.4分/例，第二产程处理是否及时0.4分/例，第三产程处理是否及时0.4分/例，产后出血量的诊断0.4分/例，产后出血的处理0.4分/例，产程绘制0.4分/例 7. 3、合理用药（包括抗生素使用）4分 4、产前使用催产素3分 ①用药不合理不规范扣0.8分/例； ②产前使用催产素扣0.6分/例； 4.0 5. 围产儿管理。 ①查围产儿死亡记录本，围产儿观察不到位0.4分/例，处理不当0.4分/例； ②发生不良结局或发