婴儿腹泻的护理.pptxVIP

婴儿腹泻的护理; 概念：小儿腹泻亦称腹泻病是指由多种病原、多种因素引起的以腹泻和电解质紊乱为主的一组临床综合征。 主要有大便性状改变与大便次数比平时增多，在未明确病因前，统称为腹泻病，是我国婴幼儿最常见的消化道综合征。是造成小儿营养不良、生长发育障碍和死亡的主要 原因之一。 年龄：6月~2岁，小于1岁占50% 季节：四季均可发病 病毒性----秋末冬初 细菌性----夏季 非感染性----各季节 ;非感染性;发 病 机 制;5;6;临床表现;临床表现----急性腹泻;临???表现----急性腹泻; 脱水:;A. 等渗性脱水 特点：循环血容量和间质液减少，细胞内液无变化。 临床表现：一般脱水症状。常见急性腹泻患儿，大量呕吐后。 B.低渗性脱水 特点：脱水症状严重，容易发生休克。常见于营养不良患儿伴腹泻。 临床表现：1、脑细胞内水肿（头痛、嗜睡、抽搐、昏迷） 2、休克——四肢凉、脉弱、尿少或无尿 C.高渗性脱水 特点：在失水量相同情况下，脱水症较轻。 临床表现：表现为高热、烦渴、尿量锐减、烦躁不安、肌张力增高、惊厥、脱水征不明显。常由医源性引起，大量输入高渗性液体。;补液后易出现低钾：; 2．迁延性腹泻（2周—2月） 慢性腹泻（2月）多见于营养不良儿 临床表现----迁延性、慢性腹泻 病因复杂： 感染、营养物质过敏、酶缺陷、药物因素、先天畸形等。常因急性腹泻治疗不当或不彻底所致。 人工喂养儿、营养不良儿发病率高。 ;临 床 诊 断;治疗与护理;16;17;18; 治 疗;20;补液速度;纠正酸中毒; 纠正低钾 ;24;钙、镁的补充;其他疗法;27;28;29;30;31;32;33;34;35;;37;38;39;40; 患儿女,10月,因腹泻、呕吐2天，发热1天入院。查体： T38.2 ℃、P140次/分、R38次/分、 W 9kg,反应差，皮肤弹性差, 四肢凉，可见大理石花纹，眼眶深凹,唇干，哭时无泪，无尿。 大便常规可见脂肪球，无红细胞和脓细胞。血常规：白细 胞7.8×109/L，血电解质：Na 140mmol/L ，k 3.0mmol/L 。 请问： 此患儿的临床诊断、液体疗法？ ; 作业或思考题;43