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三 个 缩 写ICD(International Classification of Diseases)国际疾病分类ICD-10疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本ICD-O-3国际疾病分类肿瘤学专辑第三版主 要 内 容1、ICD-10 简介2、ICD-O-3 简介3、肿瘤编码的基本规则 一、ICD-10简介 ICD 的发展史 ICD-10 简介及使用 三卷书的结构及使用1.1 ICD的发展史三个数字的含义国际分类家族 国际疾病分类(简称: ICD)自产生至今已有一百多年的历史,期间经历了十次修订,从最初仅用于死亡原因统计发展到涉及所有疾病和死亡原因,包括损伤和中毒及其外部原因的统计分类。在第十次修订版时又进一步扩展为“与健康有关的国际分类家族(FIC)”, 这充分体现了世界卫生组织(WHO)对反映居民健康状况的国际分类标准的认可和重视。1.1.1 三个数字的含义 100 多年的历史 10 次修订更新 1 个国际分类家族(WHO-FIC)表1.1 ICD的修订过程时间1893190019091919192919381948ICD-诞生123456间隔年?791010910时间195519651975198920052015ICD-7891010-211间隔年710101416101.1.2 国际分类家族示意图相关分类初级医疗国际分类(ICPC-2)损伤外部原因的国际分类(ICECI)解剖、医疗及化学分类和限定日剂量(ATC/DDD)ISO 9999 对残疾人的技术支持 - 分类和术语学核心分类 衍生分类国际疾病分类肿瘤学专辑第三版(ICD-O-3)ICD-10的精神和行为障碍分类国际疾病分类牙科和口腔学分册,第三版(ICD-DA)国际疾病分类神经学分册第二版(ICD-NA-2)国际功能、残疾和健康分类,儿童及青年版(ICF-CY)疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10第二版) 国际功能残疾和健康分类 (ICF)国际健康干预分类(ICHI)开发中……图1.1 世界卫生组织国际分类家族(WHO-FIC)网示意图1.2 ICD-10简介及使用 基本结构及特点 有关术语、编码及符号 有关类目1.2.1 基本结构及特点 由三卷书组成(类目表、手册、索引) 字母数字编码形式(A00.0-Z99.9) 第1位 第2位 第3位.第4位 英文 + 数字 + 数字 + 小数点 + 数字 A 0 0 . 0分类由22章组成(疾病、损伤中毒等) 疾病诊断 症状、体征和实验室 异常所见 损伤中毒的临床表现 损伤中毒的外部原因 影响健康状态的因素 ICD-10 第二版 由中心翻译的ICD-10第二版三卷书中文本已由人民卫生出版社正式出版。 表1.2. ICD-10第二版中文版第二版字符出版时间主译第一卷249万2008. 6.董景五第二卷 20万2008. 4.第三卷363万2008.11.合 计632万1.2.2 有关术语、编码及符号 有关术语及用法 有关编码 有关符号 缩写1.2.2.1 有关术语及用法包括/不包括术语注、注释其他用法 包括/不包括术语 是对某个限定编码范围内人们 可能错误地编入或遗漏的情况给予 的说明。 应特别注意其限定编码范围, 每条术语仅在该范围内有意义。表1.3. “包括/不包括”的有效范围对整章有效 第一章 某些传染病和寄生虫病(A00-B99)包 括:一般认为有传染性的疾病不包括:传染病的病原携带者 (Z22.-)对整节有效结核(A15-A19)包 括:结核分枝杆菌和牛型结核菌感染对整个三位数有效A04其他细菌性肠道感染 不包括:归类在他处的食物中毒只对该四位数有效A04.6 小肠结肠耶尔森菌性小肠炎 不包括:肠外耶尔森菌病(A28.2) 注/注释术语 是对编码需要注意的情况给予 说明。 同样应注意其有效编码范围。表1.4. “注/注释”的有效范围对整章有效 第二章 肿瘤(C00-D48) 注释: 1. 原发、不明确、继发和未特指部位的 恶性肿瘤…… 对整节有效 缺血性心脏病(I20-I25) 注:类目I21-I25中所使用的持续时间,…对整个三位数有效 H54视力缺损,包括盲 注:视力缺损类型的定义见下表 只对该四位数有效 G30.0 阿尔茨海默病伴有早期发病 注:通常在65岁以前发病 其他用法_(1) – “和” 在第一卷标题中的“和”代表 “和/或”的意思。 P53 胎儿和新生儿出血性疾病 或 M20 手指和脚趾的后天性变形 和/或例 其他用法_(2) – “需要时, …” 在第一卷的使用中,如果有必要用 一个编码去标明另一种疾病的相关情况, 则在疾病编码的下面列出可以选择使用
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