九肾上腺素受体激动药和阻断药.pptxVIP

兴奋心脏激动心肌、窦房结和传导系统的β1受体，使心肌收缩力↑，心率↑，心输出量↑，称作正性肌力作用，从而提高心肌代谢，使心肌耗氧量增加。 舒缩血管①皮肤、粘膜及肾血管以α受体占优势，为缩血管效应；②骨骼肌和肝血管及冠状血管以β2受体为主，发挥扩血管作用。 影响血压小剂量：收缩压↑，舒张压降低或不变大剂量：收缩压↑，舒张压↑扩张支气管 （1）激动β2受体，扩张支气管。 （2）抑制肥大细胞释放过敏性物质组胺。 （3）激动支气管粘膜α1受体，使粘膜血管收缩。 促进代谢 激动α和β2受体，促使肝糖原分解，血糖升高，加速脂肪分解，使血中游离脂肪酸升高。由于急性左心衰而突然发生急性肺水肿，导致肺泡换气功能障碍，二氧化碳潴留刺激呼吸中枢，引起呼吸浅而快，称之为心源性哮喘。【临床应用】心搏骤停 溺水、麻醉、中毒等，做心室内或静脉注射，配合人工呼吸、心脏按压等。过敏性休克 首选药。支气管哮喘禁用于拟肾上腺素药.ppt心源性哮喘。与局麻药配伍及局部止血【不良反应】 （1）一般反应：心悸、烦躁、头痛、面色苍白、震颤等。（2）血压骤升：静脉注射过快或剂量过大，有发生脑溢血的危险。（3）心律失常：大剂量可致早搏、心动过速甚至心室颤。【禁忌证】 高血压、脑动脉硬化、器质性心脏病、糖尿病、甲亢等。 多巴胺 （Dopamine、DA）【药理作用及机制】可直接激动α、β受体及外周的DA受体。 兴奋心脏 主要是通过