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责任险承保实务 河北分公司非车险部 2017.07 1 2 3 4 5 6 7 8 责任险险种目录 因工作原因受到事故伤害 突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡 被诊断、鉴定为在被保险人处工作期间患职业病的 企业对员工的赔偿责任 上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故 一、雇主责任险 一、雇主责任险 控制保单 责任范围 不宜降低费率 争抢业务 控制高风险 业务占比 记名承保 控制高保额 投保需求 行业差异化 承保策略 承 保 策 略 每人限额以40万为上限 24小时个人意外事故 控制承保高风险的船员/渔工、货车司机、矿山开采人员、建筑工人、高空作业人员、烟花爆竹生产工人等。禁止承保：潜水员、爆破工人等高危工种 一、雇主责任险 普通制造业、食品加工业、农林牧渔业、化工制造业、机械制造业、金属非金属制造业、建筑、安装及相关行业、运输服务业、资源生产供应业 一、雇主责任险 普通制造业、机 械制造业、金属 及非金属制造业 运输服务业、建筑安装相关行业、农林牧渔业 石油、天然气、矿山开采 死亡概率低，伤残、医疗、误工赔偿支出可能性高 控制每人伤残赔偿限额，设置死亡伤残、医疗分项保额，提高保费充足度 高风险工种，死亡、伤残风险高 控制死亡、伤残赔偿限额，关注客户选择 行业风险较高，易发生死亡、伤残，可能发生群死群伤事件 谨慎承保，关注客户选择、禁止散单承保，控制死亡伤残赔偿限额 一、雇主责任险 承保区域及 司法管辖 费率规定 承 保 要 点 一、雇主责任险 根据行业风险、投保人数和工种、是否投保工伤保险赔偿限额、免赔额、历史赔付数据，来确定承保费率，一般不低于同等职业类别团意险标准费率7折设置死亡、伤残、医疗赔偿限额赔付 误工费赔偿期限：单次不超过90天，累计不超过180天 误工费免赔5天，医疗：扣除100元后按80%比例赔 对于分项赔偿项目不予承保的，必须在保单中特约，并在系统录入时，在相应赔偿项目的赔偿限额中录入0 承保区域：营业地址及工作地点在中国境内。境外雇主项目需上报，承保仅限于被保险人派往境外工作的中国籍员工。不承保国家：阿富汗、伊拉克、利比亚、刚果、苏丹、索马里、尼日利亚、以色列 司法管辖：中国司法管辖（港澳台除外) 扩展24小时个人意外事故条款：加收保费 意外险转保雇主责任险业务：加收保费 1、承保被保险人雇员年龄应为16周岁（含）至60周岁（含，女性则为55周岁），凡涉及超龄的，我司不承担任何保险责任，仅退还所缴保费。 2、如投保人数高于100人，可承保不超过3%的超龄人员（超龄人员男性年龄不超65岁，女性不超60岁），但每人赔偿限额不超过10万，同时不承保误工费。 超龄人员承保规定： 一、雇主责任险 约定工伤保险优先赔付使用如下规范措辞： 兹经保险双方协商约定，本保险作为投保人已经投保的法定工伤保险的补充保险，仅对工伤保险责任已确定以及工伤保险基金已作出赔偿后的不足本分进行赔偿，被保险人向本保险人索赔时必须提供工伤保险基金赔偿的有效支持单证 企财险承保实务 河北分公司非车险部 2017.07