妊娠期糖尿病1234567.pptxVIP

妊娠合并糖尿病;妊娠期糖尿病 gestational DM,GDM;胎儿获取葡萄糖增加;;;;;;孕 妇;新 生 儿;;病 史;糖尿病合并妊娠的诊断;妊娠期糖尿病的诊断;妊娠期糖尿病的诊断;妊娠期糖尿病的诊断标准;妊娠期糖尿病的诊断标准;A1;妊娠期糖尿病的处理;一、糖尿病（DM）患者计划妊娠前的咨询 全面检查： 血压、心电图、眼底、肾功能、尿常规、糖化血红蛋白（HbAIC），以了解患者是否有糖尿病（DM）的血管并发症。 确定DM的分级，决定能否妊娠 A、B、C级可以妊娠 D级以下（包括D级）不宜妊娠，如妊???也需终止（人流）：因患者已并发严重心血管病变、肾功能减退或眼底增生性视网膜病变。 注：增生性视网膜病变已经接受治疗者可以妊娠 糖尿病肾病，肾功正常，24小时尿蛋白定量1 g 者可以妊娠 ;;二、治疗;妊娠期血糖控制期望;妊娠期糖尿病基本治疗方案;（一）饮食疗法：80% 目标： 满足母儿足够的能量需要 严格限制碳水化合物的摄入 控制血糖在正常范围 不发生饥饿性酮症;;饮食治疗;（二）运动疗法;;;;胰岛素制剂 商品名;治疗方案：IA-超短效、R-短效、 N-中效 R(IA)- R(IA)- R(IA)-N（22:00）方案： 餐后和空腹血糖都高，为目前妊娠期应用最普遍方法。 N(8:00)- R