低血压的观察及护理.pptxVIP

透析中低血压的观察及护理来安县家宁医院包玉妹12354内容大纲概 念临床症状引发因素并发症预防及处理原则概念是指透析中收缩压下降﹥20mmHg或平均动脉压降低10mmHg以上，并伴有低血压症状。透析低血压是透析过程中常见的并发症，其发生率约为20%～40%。临床症状张嘴打哈欠腹痛，便意感头晕眼花、出冷汗 恶心、呕吐早期表现血压较正常或稍有下降脉搏加快临床症状呼吸困难心律失常，死亡黑蒙，一过性意识丧失严重表现肌肉痉挛心绞痛发作胸痛，腹痛引起低血压的因素：有效容量的减少血浆渗透压的变化自主神经功能的紊乱生物相容性对血压的影响低蛋白血症、贫血、糖尿病患者、腹水、蛋白摄入过少的患者透析前服用较大剂量的降压药心脏因素透析中进食其他、失血，败血症心功能不全老年人3自主神经病变42合并有其它疾病透析间期体重增加过多易发生透析低血压的危险人群51?容量负荷增加5透析时间不足 透析不充分4血管通路，血栓形成?3中风2心肌缺血1透析中低血压的并发症如何做好预防、早发现、及时处理、避免低血压的发生？护理干预健康教育：低盐饮食，减少透析间期水分摄入。控制体重，增加优质蛋白质的摄入。高危因素人群的重点观察：老年、糖尿病患者，体重增长过多患者。提早进餐：在透析开始的1-2小时内进餐，此时透析清除的溶质和水分约占预期目标的20%~40%，对外周有效循环血量影响较小。经常巡视，做好生命体征的检测。