心血管系统疾病用药高血压病.pptxVIP

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抗高血压药的临床应用;心血管疾病;;4;5;JNC 7(2003年);表1 血压水平的定义和分类(2010指南) ;高血压病的病因分类 ;9;10;;高血压日历年主题;;;15;高血压导致的心肌肥厚;高血压病与脑卒中 ;高血压与肾脏的损伤;高血压肾脏,表面呈现特征性的颗粒状。;;可能导致或加重高血压的药物;;23;心血管疾病危险因素 ;25;26;27;28;;;;32;33;34;降压目标值;生活方式的改变;六类常用降压药;降压治疗的意义;39;40;41;42;43;44;45;吲哒帕胺;47;48;;50;51;52;53;54;55;56;57;58;59;60;61;62;63;64;65;66;67;最新一类降压药。 第一个是氯沙坦。1995年美国FDA批准上市。 应用指症和禁忌症与ACEIs相同。 它的优点是没有咳嗽的不良反应。 新品种不断出现。 ;69;70;71;72;73;74;75;76;77;酚苄明,酚妥拉明:嗜铬细胞瘤的内科治疗。 α1-受体阻滞剂:哌唑嗪,特拉唑嗪,多沙唑嗪,乌拉地尔等。改善脂代谢和前列腺增生。降压效果不理想。有立位低血压(首剂反应)。 ALLHAT试验有1组用多沙唑嗪,中途终止。 乌拉地尔有注射剂,用于急症。;小复方制剂;;81;82;83;84;85; 保护靶器官、避免不良反应 高血压治疗往往要长时间用药,如何避免或减 少药物长期使用中带来的不良反应,保证疗效 是高血压治疗选药首先要考虑的问题。;应用降压药物的共识;降压药物的联合应用;89;抗高血压药物对代谢的影响 ———————————————————— 药物 胰岛素抗性 血脂 血钾 ———————————————————— 利尿剂 ↑ ↑ ↓ β受体阻断剂 ↑ ↑ — 钙阻滞剂 — — — 转化酶抑制剂 ↓ — ↑ α受体阻断剂 ↓ ↓ — ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ ↑:增加; —:不变; ↓:降低 ;;;93;94;95;96;97;98

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