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和 解 剂和解剂概 述1.定义2.分类3.使用注意和解剂概述·定义狭义和解：“其于不内不外，半表半里，既非发汗所宜，又非吐下所用，是当和解则可矣。”（成无己《伤寒明理论》论析少阳病小柴胡汤）广义和解：“和者，和其不和也；解者，解化之，使其不争而协其平也。”和解剂概述·定义 凡具有和解少阳、调和肝脾、调和寒热、表里双解等作用， 治疗伤寒邪在少阳、肝脾不调、寒热错杂、表里同病的方剂， 统称为和解剂。和解剂概述·分类少阳病证——和解少阳肝脾不调——调和肝脾寒热错杂——调和寒热表里同病——表里双解和解剂概述·使用注意(1)邪不在少阳， 或在表，或已入里，不宜用；(2)往来寒热因劳倦内伤、饮食失调、 气血两虚而见者，忌用和解剂分 述1.和解少阳剂2.调和肝脾剂3.调和肠胃剂4.表里双解剂和解剂分述·和解少阳 太阳——少阳——阳明（表） （里） （半表半里）和解剂分述·和解少阳适应证： 邪在足少阳胆经 （邪在少阳半表半里之间）临床表现： 往来寒热，胸胁苦满， 心烦喜呕，默默不欲饮食， 口苦，咽干，目眩等和解剂分述·和解少阳用药特点：　半表半里　正气不支 　胆火上炎 　气机阻滞　津液壅滞　透邪外出　益气扶正　清泄胆热　疏畅气机　祛除水湿柴胡、青蒿、生姜人参、大枣、甘草黄芩、青黛柴胡、陈皮、枳壳半夏、茯苓和解剂和解少阳·小柴胡汤小柴胡汤《伤寒论》和解剂和解少阳·小柴胡汤组成：柴胡半斤（24g）黄芩三两（9g）人参三两（9g）甘草三两，炙（6g）半夏半升（9g）生姜三两（9g）大枣十二枚（4枚）功效： 和解少阳和解剂和解少阳·小柴胡汤主治：(1)伤寒少阳证；(2)妇人伤寒热入血室，以及 疟疾、黄疸与内科疾病见少阳证和解剂和解少阳·小柴胡汤临床表现：(1)伤寒少阳证：往来寒热，胸胁苦满，默默不欲食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦。(2)妇人伤寒热入血室：月经不调，寒热有时。和解剂和解少阳·小柴胡汤主证病机分析：正邪分争——往来寒热气机阻滞——胸胁苦满、神情默默伤寒少阳证循经上炎——咽干、目眩、心烦犯胃失和——口苦喜呕、不欲食胆热苔薄白，脉弦和解剂和解少阳·小柴胡汤方解：君：柴胡——疏散少阳之邪臣：黄芩——清泄少阳之热 二者相伍，一散一清，和解少阳佐：半夏、生姜——和胃降逆止呕 人参、大枣、甘草 ——扶正祛邪，实里以防邪入使：甘草——调和诸药和解剂和解少阳·小柴胡汤配伍特点以祛邪为主，兼顾正气；以少阳为主，兼和胃气用量特点：柴胡重用，柴胡≥人参、甘草1倍以上和解剂和解少阳·小柴胡汤证治要点： 往来寒热，胸胁苦满， 苔薄白，脉弦和解剂和解少阳·小柴胡汤随证加减：半里之热渐盛：心烦不呕去半夏、人参，加瓜蒌 口渴 去半夏，加天花粉肝脾不和： 腹中痛 去黄芩，加芍药气滞痰郁： 胁下痞硬 去大枣，加牡蛎水气凌心： 心下悸、小便不利 去黄芩，加茯苓表邪仍在： 口不渴 ，外有微热去人参，加桂枝 兼有肺寒留饮：兼咳嗽 去人参、大枣、生姜， 加干姜、五味子 和解剂和解少阳·小柴胡汤现代应用： 现代常用于感冒、流行性感冒、疟疾、慢性肝炎、肝硬化、急慢性胆囊炎、胆结石、急性胰腺炎、胸膜炎、淋巴腺炎、中耳炎、产褥热、急性乳腺炎、睾丸炎、胆汁返流性胃炎、胃溃疡等属少阳证者。和解剂和解少阳·小柴胡汤使用注意： 1.服本方后，一般是不汗出而病解，但也有药后得汗而愈者，这是正复邪去，胃气和降而致。若少阳病证经误治损伤正气，或患者素体正气不足，服用本方，亦可见到先寒战后发热而汗出的“战汗”现象，此种情况虽属正盛邪却，但也应严密观察，防其虚脱。和解剂和解少阳·小柴胡汤使用注意：2.肝火偏胜，肝阴虚，肝阳上亢者不宜使用。3.柴胡用量大于芩、参、草，否则会引邪入里。和解剂和解少阳·蒿芩清胆汤蒿芩清胆汤《重订通俗伤寒论》和解剂和解少阳·蒿芩清胆汤组成：青蒿钱半（4.5g）黄芩一钱半（4.5g）半夏一钱半（4.5g）淡竹茹三钱（9g）陈皮一钱半（4.5g）枳壳一钱半（4.5g）碧玉散三钱（9g）赤茯苓三钱（9g ）和解剂和解少阳·蒿芩清胆汤功效： 清胆利湿，和胃化痰主治： 少阳湿热痰浊证和解剂和解少阳·蒿芩清胆汤临床表现： 寒热如疟，寒轻热重，口苦膈闷，吐酸苦水，或呕黄涎而粘，甚则干呕呃逆，胸胁胀疼，小便黄少，舌红苔白腻，间现杂色，脉数而右滑左弦。和解剂和解少阳·蒿芩清胆汤方解：君：青蒿——清透少阳之邪，化湿辟秽 黄芩——清泄胆热，且燥湿 二者相伍，内清湿热，透邪外出臣：半夏——燥湿化痰，降逆止呕 竹茹——清胆胃之热，化痰止呕佐使：枳壳、陈皮——理气化痰 碧玉散、赤茯苓——清热利湿， 引湿热从小便而解和解剂和解少阳·蒿芩清胆汤证治要点： 寒热如疟，寒轻热重，胸胁胀闷，吐酸苦水，舌红苔腻，脉弦数。和解剂和解少阳·蒿芩清胆汤随证加减：胆热犯