专利权质押贷款项目基本情况及审批意见.docVIP

附件1 申报编号□□□□□□□□ 厦门市专利权质押贷款贴息项目申报书 项目名称： 申报单位： （公章） 质押期间： 联 系 人： 联系电话/手机： （办公）/（手机） 厦门市市市场监督管理局编制 一、企业基本情况 企业名称 社会统一信用代码 注册地址 注册时间 通信地址 /邮编 注册资金 （万元） 企业类型 □□ 01．国有企业 02．集体企业 03．股份合作企业 04．联营企业 05．有限责任公司 06．股份有限公司07．私营企业 08．港、澳、台商投资企业 09．外商投资企业 10．其他企业 企业规模 □□ 01．中型企业 02．小型企业 法定代表人 联系电话/手机 单位联系人 联系电话/手机 上年度申报单位经济效益（万元） 销售收入 税后利润 上缴税金 研发费用 主 要 产 品 名 称 占企业销售收入总额比例（%） 1. 2. 累计专利申请量 累计专利授权量 发明 实用新型 PCT 发明 实用新型 PCT 二、专利权质押贷款项目基本情况及审批意见 用于质押的专利权情况 专利名称 专利号 专利权人 质押期限 申报材料 □申报单位营业执照（副本）； □与银行签订的专利权质押合同、贷款合同，银行贷款卡记录，质押合同在相关行政部门的登记备案资料； □银行发放贷款凭证、银行还贷凭证和利息支出凭证； □专利权资产评估报告及中介服务费支出凭证。 上述材料按顺序装订成册，一式二份（并附电子文档）报市市场监督管理局。 质押 合同 合同登记、备案情况 □□ 01．已登记、备案 02．未登记、备案 贷款合同期限 年 月 日 至 年 月 日 出质的专利权评估值 贷款 金额 贷款 利率 贷款合同履行情况 □□ 01．履行完毕、到期终止。02．履行完毕、提前终止。 03．违约终止。04．正在履行中 已还贷金额 合计人民币： 万元（大写： ） 实际支付利息 合计人民币： 万元（大写： ） 申请补贴金额 合计人民币： 万元（大写： ） 初审核准金额： 元（大写： ） 复审核准金额 元（大写： ） 市市场监督管理局 审批意见 填 写 说 明 1、申报书应用计算机打印填报（A4），页面要保证清楚整洁，申报书中个栏大小可随内容调整，不够时可自行加页。 2、本申报书连同全部专利权质押贷款材料一式二份报送市市场监督管理局。 3、“出质的专利权评估值”应填写贷款中企业出质的专利权资产评估价值专利权质押金额。 4、“已还贷金额”应填写企业已还贷金额，“实际支付利息”应填写企业已支付的实际利息金额，“申请补贴金额”应填写企业申请贷款利息补贴金额，其金额最高不超过60万。 5、本申报书各项内容应当实事求是，各栏目不得空缺，无内容时填“无”。 附件2： 专利权质押贷款贴息申报函 厦门市市场监督管理局： （公司名称）在 （银行名称）编号为 （合同号）的贷款，自 年 月 日至 年 月 日，共向银行支付利息计 元（大写），请予以审核办理贴息至我司下列账户为盼。 户 名： 帐 号： 开户行： 贷款贴息申请人（公章） 年 月 日 上述利息数据确认无误。 贷款银行（公章） 年 月 日