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学生心理问题的早期识别与处理 小塘中学心理健康教育辅导中心 内容提要健康和心理健康的概念如何判断心理活动异常心理问题的表现和特征 精神发育迟滞 心理发育迟滞 行为障碍 情绪障碍 睡眠障碍简单了解常用处理方法健康的概念 健康乃是一种躯体上、心理上和社会上的完满状态,而不仅仅是没有疾病和虚弱的状态。心理健康的基本标准 智能良好,认知功能良好。 较高的自我意识水平。 情绪稳定,道德愉快。 社会适应良好。 具有健全稳定的人格人际关系良好心理特征和年龄特征相符心理健康和心理问题的区分心理健康和心理问题无严格分界限是心理表现的两个极端70%的人处在中间状态(亚健康状态--即程度不同的心理问题) 心理问题 心理健康 心理问题或症状 异常的心理活动通过人的外显行为如:言谈、书写、表情、动作行为等表现出来,称之为精神症状。如何判断心理活动是否正常纵向比较(即与过去一贯表现相比较)横向比较(大多数人比较,表现和时间)当时背景(当时的心理背景和环境背景)未被重视的心理障碍的例子走路低头,不敢与人目光对视的学生咬手指,留不了指甲的学生把作业本擦穿的同学不能住学校的学生不愿上学的学生一到学校就肚痛、不适几年不出门的学生…… 儿童青少年期常见心理问题精神发育迟滞心理发育迟滞行为障碍情绪障碍睡眠障碍精神发育迟滞 精神发育迟滞 精神发育迟滞是指在发育阶段因为遗传因素、环境因素或社会心理因素等各种原因所引起,临床以智力低下和社会适应能力缺陷为主要特征的一组疾病。 定义中特别提到疾病发生于“发育阶段”,这是一个时间限制,因为智力在人的一生中是发生变化的,在儿童期正处于发展阶段,成年后智力基本保持稳定,老年期开始下降。精神发育迟滞就指在儿童期智力出现损害的情况,智力发育成熟后(成年期)在出现智力损害则被称为痴呆。 临床特点 (1)轻度精神发育迟滞:占80-85%。躯体发育及及神经系统大多无明显异常征。语言发育迟缓,可有社会交往用语,个人生活能力自理,能从事简单的劳动或技术性操作,学习能力和社会适应能力较正常人为差。接受学校教育困难,计算、读写能力和应用抽象思维困难,但通过特殊的教育训练可使他们的智力和社会适应能力得到提高。智商在50-70之间。 (2)中度精神发育迟滞:表现言语和运动及其他运动技能明显落后于同龄正常儿童,生活自理困难,日常需要别人监护。理解力差,对学校的功课缺乏学习能力。智商在35-59之间。(3)重度结核极重度精神发育迟滞:语言功能明显障碍,不会讲话或只能讲个别单音,不能理解别人的言语。运动功能发育受限。不能接受学习教育。智商在35以下。心理发育迟滞 心理发育迟滞学习困难综合征孤独症Asperger综合征 学习困难综合症 是一种学习技能的发展障碍。这类儿童并非呆傻或愚笨(IQ都在70以上),而是从发育的早期阶段做起,获得技能的正常方式受损,表现在阅读、计算或绘画等单一方面的能力低下,而其他技能均正常。所以常出现一门功课的成绩好,而另一门功课成绩差的偏科现象。 表现特征阅读障碍:指阅读能力大低于其年龄及智商水平,表现为不能正确辩认字母、单词或按逆方向阅读,不能将字母和发音联系起来进行朗读。其理解能力差,语言能力差,有时甚至上下、左右、高低前后也分不清。如要他站在桌前,他却站在桌后。特别是在进行左手拍右腿或右手拍左肩一类动作更明显。计算障碍:指儿童的加减乘除能力差。如有时能加或乘,却不能减或除,心算能力差,平时完成数学作业困难,数学成绩差。 表现特征拚音障碍:表现不能正确地拚写音节,读字发音错误,对某些字母或音节发音特别困难,伴有视觉空间障碍。不能认“b、d”、“p、a”等。书写障碍:指儿童难以把看到的事物形象画出来,或把看到的词写下来,如难以抄写黑板的习题等。这种现象叫做视觉运动性感知障碍,是运动功能协调不佳的结果。交往障碍:儿童由于学习技能方面的障碍,而经常遭到同学们的嘲笑和捉弄,因此这类儿童是很难主动与人交往的,社交能力很差。 孤 独 症定义:儿童孤独症是广泛性发育障碍的一种亚型,以男性多见,起病于婴幼儿,主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约3/4的患者伴有明显的精神发育滞迟,部分患儿在一般智力落后的背景下某方面具有较好的能力。 Asperger综合征人际交往困难(想友好就打人)语言交流困难(辅导班的孩子)特殊兴趣爱好(蜥蜴 枪 血液)仪式化的行为患病率0.07%天才与白痴(有研究显示爱因斯坦、牛顿等都曾患阿斯伯格综合症)行 为 障 碍 行为障碍注意缺陷与多动障碍抽动障碍其他行为障碍注意缺陷与多动障碍 注意缺陷与多动障碍,是一类较常见的儿童行为问题。 主要表现为:以多动不宁的行为障
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