企业在职参保人员死亡待遇审批表.DOCVIP

企业在职参保人员死亡待遇审批表 原企业单位名称： 姓 名 身份证号码 死亡原因 死亡日期 年 月 日 缴费截止时间 年 月 家庭住址 累计缴费年限 年 月 申请人情况 姓名 与死者关系 身份证号码 联系地址 联系电话 申请 人 签章 谨此承诺 所提供资料（原件及复印件）及填写内容为真实有效，如有虚假，愿承担相应法律责任。且已知悉社保相关政策，没有欠缴社保费，特申请核定相关社保待遇。 申请人： 申请日期： 年 月 日