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剖宫产术的配合及护理;2019/12/24;一、概述;解剖位置;剖宫产适应症;二、剖宫产术
物品准备;麻醉方法;2019/12/24;2019/12/24;2019/12/24;手术体位;手术方式;2019/12/24;器械护士手术配合;;切开腹膜:递血管钳牵拉起腹膜,刀切开,剪刀扩大。
探查腹腔:探查子宫后递盐水纱布,以推开肠管和防止羊水及血液进入腹腔,并递腹腔拉钩暴露子宫。;切开子宫:递刀在已暴露的子宫下段正中做切口。
用血管钳刺破羊膜,递血管钳刺破羊膜。;胎儿娩出后递湿盐水血帕,协助医生断脐,递中弯血管钳2把夹住脐带,组织剪剪断,新生儿交助手处理。
断脐后递20U缩宫素,宫体注射。
巡回护士将缩宫素打入平衡液中。;娩出胎盘:胎儿娩出后递卵园钳夹住子宫切口边缘及左右角,稍等胎盘自然剥离,后递大碗放置胎盘。
清理宫腔:递卵园钳夹住干纱布卷清理宫腔,以便将宫腔内残留的胎膜及胎盘组织清除,递一四折治疗巾铺于切口下方。;缝合子宫:2-0#可吸收线连续缝合。
缝合膀胱子宫返折腹膜:2-0#可吸收线连续缝合。
检查子宫缝合处有无出血,两侧附件有无异常,清理腹腔积血,清点器械纱布等无误后关腹。
腹膜:10*28圆针,4-0#线连续缝合。腹直肌前鞘: 10*28圆针,4-0#线由切口两端向中间做连续缝合
皮肤:递碘伏纱布消毒切口0/4#可吸收线皮内缝合。
递碘伏纱布消毒切口,再次核对用物,半块酒纱覆盖切口,贴伤口辅料。
;三、双胎与合并症的处理;2019/12/24;2019/12/24;2019/12/24;谢谢大家
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