外科骨科检查与操作.pptxVIP

一、运动系统理学检查法Locomotor system examination理学检查原则 先健侧后患侧 ⑴检查顺序 先健处后患处 先主动后被动 ⑵充分暴露、两侧对比 ⑶全面、反复、轻柔、到位理学检查的基本内容视诊（inspection）触诊（palpation）叩诊（percussion）动诊（assessment of mobility）量诊（measurement）神经系统检查（examination of joint motion）神经系统检查 neurologic check肌张力检查肌力检查感觉检查 深反射①Hoffmann征反射检查 浅反射 ②Babinski征 病理反射 ③髌阵挛 ④踝阵挛 自主神经检查 neurologic checkexamination of the muscular tensionexamination of the myodynamiaexamination of paresthesia area deep reflexexamination of reflex superficial reflex pathologic reflex①Hoffman ②Babinski ③patelar clonus ④ankle clonuaqutonomic nerve examination特殊检查 special examinationDugas征(Dugas sign)直腿抬高试验（Lasegue sign）直腿抬高加强试验（Bragard sign）4字试验（Patrick sign）托马斯征（Thomas sign）抽屉试验（drawer test）麦氏试验（McMurray test）上肢神经检查 桡神经radial nerve 正中神经median nerve 尺神经ulnar nerve下肢神经检查 坐骨神经sciatic nerve 胫神经tibial nerve 腓总神经commom peroneal nerve 二、骨科的基本操作技术 Basic skills of orthopaedics石膏绷带与夹板固定技术（Plaster bandage and splint）牵引技术（Traction ）骨折手法复位技术（Manipulative reduction） 石膏固定技术 石膏绷带是将无水硫酸钙（熟石灰）的细粉末撒在特制的细孔绷带上，吸水结晶后硬结成型 Plaster bandage is formed from dried gypsum,which is sprinkled in special-made pore bandage,absorbing water and crystallized to be adament石膏固定适应证 Indication小夹板难于固定的骨折 Bone fracture difficult for splint开放性骨折清创缝合术后 After debridement and suturing of open fracture病理性骨折 Pathologic fracture骨关节术后需长时间固定于特定位置者 Need a long fixtion time in a definite location 石膏固定注意事项要平整 be even塑捏成型 knead and shaping手指足趾露出 Outerop fingers and toes 注明包石膏的日期和类型 Note bandage’s time and style 石膏固定注意事项密切观察肢体远端的血液循环、感觉及运动 Observe distal limbs’ blood circulation, sense and motion鼓励病人积极进行功能锻炼 Encourage patients to do functional exercise positively小夹板固定技术小夹板固定的适应证（Indication） （1）不全骨折 Incomplete fracture （2）稳定性骨折 Stable fracture （3）四肢闭合性管状骨折 Closed,tubiformal fracture of limbs （4）四肢开放性骨折 Open fracture of limbs 小夹板固定技术小夹板固定的适应证（Indication） （5）陈旧性四肢骨折仍适合于手法复位者 Old fracture of limbs （6）石膏固定后骨折虽愈合，但尚不坚固 为缩小固定范围可用以代替石膏固定 After plaster bandage 牵引技术 Traction 持续皮牵引的适应证 Indication