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中 风 深圳市中医院 刘禹翔定 义 主要内容病因病机诊断要点 鉴别要点辨证要点 预防调护 小结、习题定 义 中风是指突然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，语言不利，或不经昏仆而仅见半身不遂，口眼歪斜为主症的一种病证。 因其起病急剧，变化迅速，证见多端，与风善行而数变的特征相似，故古人称其为“中风”，又名“卒中”。本病多见于中老年人，属于中医内科常见急症。是一种发病率高，病死率高，致残率高，严重危害人民健康的疾病。历史沿革 《内经》中没有中风的病名，但有关中风的论述较详。 《金匮要略·中风历节病脉证并治》篇首创“中风”之名。 唐宋以前，对中风的认识，基本上根据《内经》、《金柜要略》的论述，以“外风”学说为主，多从“内虚邪中”立论。 唐宋之后，特别是不少金元时期的医家对“中风”病因提出了新的见解，认为中风病是由“内风”而起，是中风病因学说的一大转折。 明代张景岳认为本病与外风无关，而力倡“非风”论，认为“内伤积损”是中风的病机实质。李中梓明确将本病分为闭、脱二证。 清代叶天士明确以“内风”立论，首创“肝阳化风”学说。王清任则以气虚血瘀为论，并创补阳还五汤治疗中风偏瘫。 近代医家张伯龙、张山雷、张锡纯则总结前人经验，探讨本病的发病机理，认为肝阳化风，气血并逆，直冲犯脑是其病机实质。至此，对中风的病因病机和治法渐趋深化和完善。与西医联系 西医学中的急性脑血管疾病，主