心理干预的方式青岛精神卫生中心.pptxVIP

心理应激与心理危机干预;心理应激;;灾难;关于灾难……;大部分海啸幸存者存在着认知影响、记忆损害、忧虑、自我效能较低、闯入性思维以及噩梦，并伴有震惊、恐怖、易激怒、无助感等情绪波动。 这些症状在难民营的难民中并不鲜见，他们做噩梦，情绪易失控，尤其是有亲人在海啸中遇难的罹难者家属。 　　;罗美好一家10口人就剩下了她和弟弟两个人。她不太爱说话，总是低着头，说自己经常想起死去的家人。 经常做噩梦的难民人数不少。好好的人会突然之间哆嗦一下，一脸的惊恐，冒一身冷汗。 难民营中流传这样一个故事。一名警察在整理灾区罹难者尸体的时候，发现腐烂的肠腔突然爆裂，他受了惊吓，很快就在混乱的意识状态里自杀了。 ;关于灾难（9.11后的美国人 a）;关于灾难（9.11后的美国人 b） ;印度洋海啸 ;我国是世界上自然灾害损失最严重的少数国家之一,据国家减灾十年报告的统计,一般年份全国受灾害影响的人口约2亿人.死亡数千人 灾难、重大社会事件、公共卫生事件、均属于危机性事件，会同时对公众的躯体和心理健康造成影响。 ; 根据对国际国内52项相关研究的总结，人群经历灾害后各种心理障碍的发生率平均增加17%。 中国灾后PTSD发病率与持续时间与在其他地区研究的结果一致，如张北地震受灾群体3个月和9个月内PTSD的发生率分别为18.8％和24.2%。 除PTSD外，最常发生的还有抑郁障碍和其他焦虑障碍，灾难性事件后报道的患病率在20%左右的居多。 据估计，受灾人群中，发生酒精依赖的占35.5%（3%－55%），发生药物依赖的占22.9%。 灾害还使受灾地区的自杀率明显上升。;1994 1226克拉玛依特大火灾323名死亡。其中中、小学生288名。 重伤住院130名，绝大部分亦为中、小学生;;以自己的生命换取病人的生命;2004年8月4日 北大医院幼儿园15名儿童被砍伤 ;;应激反应;应激反应：生理改变;应激反应：认知方面;创伤事件使人的观念发生改变_1;创伤事件使人的观念发生改变-2;应激反应：情绪改变;应激反应：行为反应;常见的精神卫生问题; ;急性应激障碍;急性应激反应(ASD)患病率：;创伤后应激障碍 （PTSD）;ICD-10将PTSD定义为：;PTSD;PTSD患病率;患病率;根据美国《时代》周刊2004-7月12日一期报道，一项新的研究表明，从伊拉克回来的军人中有六分之一存在心理创伤———并且这个比例可能会继续攀升。 　　美国《新英格兰医学杂志》发表的一项重要研究报告，这项研究是沃尔特·里德陆军研究所的一个研究小组组织的，涉及6200名军人。多数参与者是在从战场归来后的三四个月内接受检查的，此时他们对战争的记忆以及心理创伤犹新。 研究发现：曾被派往伊拉克的老兵中，高达17％的人员患有（PTSD）、情绪低落或者心情焦虑等症状。 在阿富汗服役过的军人当中，大约有11％的人患有PTSD、情绪低落和心情焦虑等症状。 患PTSD的可能性与士兵经历战斗的次数成正比。 在伊拉克没有经历过战斗的士兵当中这个比例是4.5％， 在经历过一两次战斗的士兵中为9.3％， 经历过三到五次的是12.7％， 经历过五次战斗以上的，这个比例是19.3％。 ;在阿富汗服役过的士兵当中，患PTSD症状的比例低于在伊拉克的比例，这很可能是因为他们参加战斗的次数较少。 在这项研究中，军人平均遭受心理创伤的比例高于经历过海湾战争的老兵。 有些专家担心，《新英格兰医学杂志》这个比例会继续攀升。 退伍军人事务部创伤后紧张紊乱征国家疗养中心执行主任马修·弗里德曼博士说：“被调查者是参加战争第一阶段的军人，而战争已经由原来的解放运动演变成一场反抵抗斗争。不确定因素和遭受外伤的可能性增加了。”他指出，这种风险只会随着驻扎期的延长而增加。这项研究不包括预备役和国民警卫队官兵，比起训练有素并且对战争有充分准备的职业军人和海军陆战队队员来说，他们遭受心理创伤的几率更高。 ;PTSD 流行病学：中国的数据; 经历强烈创伤后，如果有下列三组症状群中的一定数量的症状，就可以诊断为创伤后应激障碍 1.再体验 2.回避/麻木 3.过度觉醒 症状必须超过一个月，明显影响个人生活、工作或日常生活中重要方面 (DSM-Ⅳ); 反复地、不自主地出现对创伤事件的痛苦回忆，包括与事件有关的想象和思维。 反复地、痛苦的做关于创伤事件的梦。 有仿佛创伤事件正在重现的行动和感受（包括再体验，情景闪回发作）。 遇到与创伤事件有关的人、地点或提示时，有强烈的精神痛苦感。 遇到与创伤事件有关的人、地点或提示时，有躯体反应（如发抖、寒战、心