光大梦想爱心启航全国青少才艺展评活动报名表.doc免费

第四届光大梦想爱心启航2014全国青少年才艺展评活动报名表 节目名称 个人节目□ 集体节目□ 参选组别 幼儿组□ 儿童A组□ 儿童B组□ 少年组□ 青年组□ （4-6岁） (7-9岁） （10-12岁） （13-17岁） （18-25岁） 参选专业 声 乐□ 小类（ ） 器 乐□ 小类（ ） 舞 蹈□ 小类（ ） 戏 曲□ 小类（ ） 节目主持□ 小类（ ） 影视表演□ 小类（ ） 模 特□ 小类（ ） 书 画□ 小类（ ） 姓 名 性别 年龄 出生年月 照片 文化程度 民族 地区 身份证号 艺术简历 所在学校 地址 邮编 指导老师 姓名 年龄 性别 工作单位 专业 电话 单位地址： 邮编 家庭成员 姓名 年龄 关系 工作单位 职务 电话 家庭地址： 邮编 组织单位（组织两个以上不同单位集体报送）： 单位名称：___________________________________________网 址：______________________ 通讯