低血钙的鉴别诊断与治疗概要.pptxVIP

低血钙的鉴别诊断与治疗2010-5-14目录钙磷代谢的调节低血钙的临床表现低血钙的病因鉴别诊断治疗钙磷代谢的激素PTH维生素D降钙素临床表现急性 神经肌肉：麻木感，抽搐，喉痉挛，癫痫发作 精神症状：焦虑，抑郁，记忆力下降，易激惹，精神病 心血管: 心悸，气短，胸痛，头晕临床表现慢性 基底节钙化 皮肤毛发干燥，指甲易碎 视乳头水肿 白内障 颅内压增加体格检查评价神经肌肉兴奋性 (Chvostek‘s ，Trousseaus signs)心血管：心律失常，心动过缓，低血压，心衰 颈部手术瘢痕其他内分泌异常 (如肾上腺功能不全)儿童生长发育障碍，先天异常，听力障碍，智力障碍提示可能为遗传病病因低白蛋白血症甲旁低维生素D相关疾病包括肾功能不全钙结合改变骨吸收抑制甲旁低PTH分泌减少PTH抵抗（假性甲旁低） 分型1a （Albrights hereditary osteodystrophy), 1b, 1c, and 2 PTH分泌减少甲状腺、甲状旁腺手术后 (最常见原因） 特发性(散发)自身免疫性（单独或自身免疫多内分泌腺综合症1型） 甲状旁腺发育不良 ( DiGeorge syndrome, hypoparathyroidism-deafness-renal dysplasia, Kenney-Caffey syndrome)浸润性疾病 (地中海贫血，血色病， Wilson diseas